#跟着韩老师学中医#中医诊断学467

第五章　八纲辨证

第一节　八纲基本证
二　寒热辨证
（三）寒证与热证的鉴别
2.寒证、热证的真假辨别

当出现上述“热极似寒”或“寒极似热”的情况时，一定要注意在四诊合参、全面分析的基础上，透过现象抓本质。在具体辨别时，应注意以下几个方面：①了解疾病发展的全过程。一般情况下“假象”容易出现在疾病的后期及危重期。②辨证时应以表现于内部、中心的症状作为判断的主要依据，外部、四肢的症状可能为“假象”。③“假象”和真象表现不同，如“假热”之面赤，是面色㿠白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时现，而里热炽盛的面赤却是满面通红；“假寒”常表现为四肢厥冷伴随胸腹部灼热，揭衣蹬被，而阴寒内盛者则往往身体蜷卧，欲加衣被。

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