饭团今日情况更新：过了需要紧急保命的阶段，开始需要精细管理出入量了。

前面为了保命必须补液、输血、输白蛋白、血浆、抗生素、维持血压，现在命保住了，但出现少量胸水、皮下水肿、体重明显增加的情况。

体温38.8℃（肛温），心率：144次/分钟，呼吸：42次/分钟，相比之前都要好，血压 112/71，MAP 78，基本做到了支持下稳定，希望等后续蛋白上去了，能完全自主稳定住。

胆红素下降，腹水胆红素不支持胆漏，白蛋白/总蛋白在回升。

从引流液趋势看，腹腔渗出速度在下降，体重开始慢慢下降，继续观察后续引流液总量的变化，昨天少量进食后引流液的气味和性质没变，但还没脱离腹腔炎症的高渗出期，后面还要继续观察引流液总量、颜色、气味、絮状物和进食后的变化。

早上腹水分析没发现有菌，比之前腹水里大量细菌、退行性中性粒细胞那种状态好多了。胸水的问题目前用了利尿剂，除了多巴胺低速维持外，其他液都停了，接下来会重点看尿量、体重、呼吸、血压和乳酸，避免一边水肿加重，一边血压又撑不住。

肠壁比较薄，肠道蠕动不太好，可能是缺乏食物的刺激，今天会比昨天提高一点喂食量，也有术后肠麻痹的可能。

安全第一给饭团备上了多巴酚丁胺和去甲肾上腺素，希望用不上，走到今天的情况饭团已经很强了，后续就继续一关一关的过吧…

看着还是挺虚弱的，趴在那休息，不吵不闹，只有在我去的时候会比平时兴奋一点。