出汗最怕是冷汗。#中医式生活##国医的精诚力量#
身上却冒出一层汗，摸上去凉飕飕的，像清水一样不黏不腻。汗一出来人就怕风怕冷，得赶紧加件衣服。这不是散热出汗，是身体在“漏”了。

正常的出汗，是身体热了毛孔打开，汗出来带走热量，人会觉得舒服。冷汗不一样，它是身体不发烫、甚至发冷的时候出的汗，出的还是凉汗。这就好比炉灶里的火不够旺，锅里的水不但烧不开，反而往外渗。阳气固摄不住津液了。

阳气有个作用叫“卫外而为固”，像城墙上的卫兵守在体表，管着毛孔的开合。阳气足的时候，该开就开该关就关，汗不会乱出。阳气虚了，卫兵没力气了，城门关不严，津液就往外漏。这时候出的汗不是热的，是凉的；出完汗人不是松快，是更冷更怕风。这就叫“阳虚自汗”，津液没了阳气的固摄，像没盖盖子的水杯，风一吹就凉透了。

这种冷汗不能用收敛止汗的药去堵。好比城墙漏风，光拿布条堵窟窿没用，得把卫兵喂饱、把城墙加固。把阳气补足了，卫兵有力气了，城门自然就关严了，汗自己就止住了。中医说的“固表止汗”就是这个意思，重点在“固”不在“止”。

桂枝汤就是干这个活的。桂枝温通阳气，白芍收敛阴气，生姜大枣甘草调补脾胃。它不直接止汗，而是像给身体烧了一盆小火炉，让阳气慢慢旺起来。阳气旺了，体表的防线就牢固了，冷汗自然就停了。它不是在“堵”汗，是在“暖”汗。

有的患者出冷汗特别重，还怕冷得厉害，那是阳气虚得更深了。桂枝汤力道不够，得加上附子。附子温补肾阳，把身体最深处的寒气化开。这种出汗往往还伴着四肢冰凉、腰膝酸软，用附子桂枝汤就更对路。

还有一种情况，冷汗出在特定的地方，头上出冷汗身上不出，或者半边身子出一半不出。这是阴阳不调得更复杂了，桂枝汤调和营卫的大方向还是对的，但要配合引经药，头汗加川芎白芷，半身汗加柴胡黄芩。这就得细辨了。

总的来说，出冷汗不是排毒，是身体在告诉你，阳气不够用了，城门关不严了。热汗要散，冷汗要暖。碰上冷汗，别盲目用止汗药，更别用清热的凉药，先把阳气补起来。把身体的小火炉烧旺了，冷汗自然就止住了。当然，如果症状比较明显或者自己拿不准，还是要找医生看看。