【79岁老人尾龙骨痛到顶唔顺!高龄不再是脊柱手术“禁区”】79岁的坤叔,身体底子不算好。高血压、糖尿病、哮喘、骨质疏松……这些老年常见病,他占了个遍。
但最折磨他,让他吃不下、睡不着的,是自己那条“尾龙骨”的剧痛。
一开始,坤叔还能忍。吃药、做理疗,断断续续地治,那时,他还能慢慢走个五百米,可后来,五百米变两百米,两百米变一百米......到最后,走个一二十米都痛得直冒冷汗。
医生说得很直接:“药物和理疗已经压不住了,必须做手术才能解决根本问题。”
消息一传开,亲戚朋友纷纷劝阻:“一把年纪了,还动什么刀啊!”“那么大年纪,万一下不来手术台呢?”“保守治疗总比动刀安全。”......
七嘴八舌,越说越吓人。坤叔犹豫了,一拖再拖。可那条尾龙骨,一分一秒都不肯放过他。
经老友介绍,坤叔抱着最后一丝希望,来到港大深圳医院脊柱外科,找到了范德刚主任团队。
接诊的吴太林医生看完磁力共振和术前检查结果,诊断很明确:
L4/5节段腰椎滑脱,压住了神经,导致椎管狭窄。
“你这个情况,保守治疗已经解决不了,必须手术干预。而且我们可以很快帮你安排。”吴太林把片子摊开,一条一条给坤叔讲清楚,为什么痛、痛从哪来、不做手术会怎样。
“可以做手术,我不知几开心!因为已经困扰咗半年,行又行唔到,企又企唔稳,连茶都饮唔到,你话几辛苦!”坤叔后来回忆起那一刻,语气里仍带着激动。
术前一天,范德刚主任团队先为坤叔做了一步关键的准备:选择性神经根阻滞测试。简单说,就是用逐节段封闭的方式,精准“锁定”到底是哪一节神经在捣乱,避免手术范围不必要地扩大。
手术非常顺利,术后第三天,坤叔就能下床行走了。(图2)
像坤叔这样的患者,医院还有很多——
65岁的周叔,热爱摄影与户外活动。20年前做的腰椎手术,在去年底复发,疼得连床都下不来,最后在港大深圳医院做第二次手术。术后不到半年,他就恢复了日常作息:“唔使再食药,自在好多。”
70岁的梁奶奶,腰椎管狭窄半年多,站着疼、走着疼,只有坐着、躺下才好受点。
“我做过针灸、食药,都只系短暂缓解。朋友带我来呢度,医生护士耐心解释,我就有信心做手术。”虽然恢复得慢一些,但她盼着好了以后能去旅行、做家务,好好生活。
现在,坤叔已顺利出院准备去旅行,梁奶奶在稳步康复,周叔也能背起相机出门拍照了。被疼痛困住的日子,终于翻篇!
港大深圳医院的脊柱外科,70岁以上老人占了脊柱手术的三分之一。很多人觉得高龄做内固定手术风险太大。其实,只要专业评估过关,以现在的医疗技术,创伤完全可控。相反,一拖再拖只会让神经长期受压,肌肉萎缩,增加手术难度与康复周期。
针对香港患者,医院也是一路开绿灯:是全国首家香港长者医疗券服务机构、全流程粤语服务,现在医院还有直达福田口岸的巴士,跨境看病非常方便。
“我们希望能帮助老人家重拾尊严与生活乐趣。”范德刚说。#白衣卫事#(香港大学深圳医院)
