【#46岁教师脱产读博6年毕业前去世# 】突发脑出血最常见的两大“元凶”是高血压和脑淀粉样血管病，占了绝大多数。但也有一些是血管畸形、动脉瘤、肿瘤等“隐藏杀手”引起的，不同病因处理完全不同，所以查出出血后，找原因和止血一样重要。#全民健康生活养成计划#

❓突发脑出血是什么原因造成的？

❗头号元凶：高血压
长期高血压是脑出血最重要的可控危险因素。
血压长期高，脑内的小动脉管壁会变厚、变硬、变脆，像老化的橡皮管一样，哪天血压一冲就破了。这种出血常见于脑深部，比如基底节、丘脑、脑桥这些地方。
数据很直观：收缩压≥160或舒张压≥110的人，脑出血风险是血压正常者的5.5倍。所以控制血压，是预防脑出血最实在的一招。

❗二号元凶：脑淀粉样血管病（多见于老年人）

这个病是老年人群脑出血的另一大主因，60岁以下很少见，但年龄越大越常见。70岁以上的脑出血患者中，约20%和它有关。
它的特点是脑内小血管沉积了淀粉样蛋白，血管变脆，容易在脑叶（大脑皮层）出血。如果老人反复出现脑叶出血、皮层微出血，要高度怀疑这个病因。

❗还要警惕这些“隐藏杀手”

有些脑出血不是血压高或老化引起的，而是结构性问题：
1. 血管畸形和动脉瘤
⚠动静脉畸形：约60%的患者第一次发病就是脑出血，年轻人要特别注意。
⚠颅内动脉瘤：通常破在蛛网膜下腔，但也可以破到脑实质里。

2. 脑静脉窦血栓
静脉堵了也能导致出血，属于容易被漏掉的病因。

3. 肿瘤出血
有些脑肿瘤（如黑色素瘤、绒毛膜癌转移）会以出血为首发表现，虽然少见，但要排查。

4. 缺血性卒中“出血转化”
先脑梗，后来梗死区域又出血了，这也是脑出血的一种。

5. 凝血障碍和药物
⚠吃华法林等抗凝药的人，脑出血风险明显升高。
⚠血小板少、凝血因子缺乏也会出血。
⚠可卡因、安非他命等兴奋剂滥用也可诱发。

💡小编提醒：突发脑出血，高血压和脑淀粉样血管病是两大主因，但年轻人、非典型部位出血或有不寻常背景的人，一定要排查血管畸形、动脉瘤、肿瘤等继发性病因。控制血压、戒烟限酒、管理体重，是普通人最能做的预防措施。一旦突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫，立即就医，抢时间找病因、止血、救命。