青萍石膏汤
组成:浮萍9克,生石膏,苦杏仁,甘草各6克。
用法:加生姜5片,大枣5枚,水煎服。
功效:解表清热,宣肺止咳。
主治:疫疹初起,病在太阳,发热恶寒,无汗头痛,咳嗽气急,口渴欲饮,脉浮数。
方解:
本方系麻杏石甘汤去麻黄,加浮萍而成。方中浮萍味辛性寒,轻浮升散,外能发汗解表,内能泄热利水,故有”发汗胜于麻黄,利水捷于通草”之誉;生石膏既可宣肺,又可清热生津;苦杏仁降泄肺气,甘草调和药性,生姜和大枣调营卫,和脾胃。诸药相合,共收解表清热,宣肺止咳之功。
现代临床应用:
1,感染性疾病:普通感冒,流行性感冒可加连翘,板蓝根,鸭跖草,蒲公英,薄荷,牛蒡子,竹叶,芦根等。急性支气管炎可加桔梗,紫菀,大贝,炙枇杷叶,前胡,射干等。麻疹肺炎可加黄芩,连翘,薄荷,鱼腥草,鸭跖草,金荞麦等。
2,过敏性疾病:过敏性鼻炎可加苍耳子,鹅不食草,防风,白芷,升麻,辛夷,乌梅等。急性荨麻疹可加荆芥,防风,蝉蜕,徐长卿,地肤子,白鲜皮等。慢性荨麻疹可加生地黄,白蒺藜,乌梅,赤芍,何首乌,徐长卿等。
类方辨析:
青萍石膏汤为麻杏石甘汤的变方。两方均为辛凉宣泄之剂,而主治肺中热盛,身热喘急。不同之处在于,青萍石膏汤主药浮萍辛寒,”热者寒之,直析其火”;麻杏石甘汤主药麻黄辛温,”火郁发之,疏散其热”,故前方辛凉泄热,功专力宏,后方不及。
医案医话:
赵某,男,2岁,1986年2月13日初诊。麻疹出后3日高热不退住某医院,诊断为麻疹肺炎,一直用抗生素治疗,效果不显。邀余会诊,患儿仍高热嗜睡,气喘息促,咳嗽痰多,大便3日未行,舌红,苔黄燥。治以辛凉宣泄,兼以生津润燥。浮萍,竹叶各6克,生石膏,北沙参,苦杏仁各10克,天冬,连翘,鸭跖草,枇杷叶,大黄各7克,蝉蜕,甘草各4克。2剂后,热势渐退,咳轻喘平痰少,燥苔已去仍黄,原方再加黄芩继清余热,又服3剂而痊愈出院。
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