【#AI看病离临床运用有多远#？心域慧诊：#让医疗AI像顶尖专家一样思考#】#上海打造全球AI应用第一城# 中山医院心内科，在尝试让AI“像顶尖专家一样思考”，并以多智能体协同的方式，渗透进心血管诊疗的每一个环节。

由中山医院联合上海科学智能研究院共同研发的“AI心医生”——观心大模型CardioMind 是国内首个深耕心血管专科的医疗大模型。系统面向心内科门诊与区域协同诊疗的全流程需求，核心覆盖“诊室外、诊室内、病房”三大场景。在应用内容上，它承担初诊与复诊的病史采集、电子病历自动生成、初步诊断与精准诊断、辅助检查推荐、治疗方案制定等全链条任务，同时兼顾心电、心超、医学影像等多模态证据的融合研判。

当一位患者走进中山医院心内科，在诊室外等候时，系统已经完成了智能预问诊。

这个大模型核心突破在于系统架构本身。它采用自研的“感知—推理—规划—风控”多智能体协同框架，以“心血管垂直大模型为底座、Harness统一编排为中枢”的分层协同架构运行。融合了20万+高质量真实病历、5000+权威诊疗指南与1000+医疗伦理书籍训练而成的中国首个心血管垂直大语言模型，实现了高精度的自然语言指令解析与临床决策输出。

葛均波院士说：“我们不仅喂给AI数据，更教会它像顶尖专家一样思考。”

这句话背后的技术实现，是将院士级隐性临床经验解构为上百个原生临床Skills，由Harness框架动态路由调度。从动态问诊到高危毫秒级识别，从多模态跨域联合诊断到专科专病Skills的原子化与动态组装，系统形成了“一次构建、多场景复用、千人千案”的技术优势。

更关键的是，这个系统解决了大模型在医疗场景中最令人担忧的问题——“幻觉”。系统引入RAG技术，强制锚定最新临床指南与专科共识，每一份推理依据都可追溯，每一份治疗建议都确保“遵指南、可溯源”。门诊病历质量由21%提升至92%，病房病历完成时间大大缩短。

目前，这一系统已在中山医院心内科门诊启用，每月累计服务患者超过2万名。借助国产算力，智能预问诊与病历生成时间缩短80%，核心文书质量提升约4倍。它坚持“医生主导、AI辅助”的协同诊疗模式，所有建议均保留完整证据链、操作日志与人工确认环节，符合医疗安全与数据合规要求。

面对数据安全，研发团队建立了严格的数据防火墙，患者隐私信息经加密处理后完全匿名化。更引人注目的是系统的人文设计——除了个体化交流、简化医学术语、提供健康教育等基本功能外，系统还特别植入了心理评估模块，能够为心血管疾病患者提供心理支持——因为葛均波院士深知，心脏的疾病，从来不只是心脏的事。

未来，这个系统还将进一步完善基于患者个体特征的治疗决策支持、通过机器学习预判疾病进展风险、结合影像数据辅助手术规划等功能。（@新闻晨报 陈里予）http://t.cn/AXKRJEuU