长强穴的温热——一个久坐者的艾灸溯源笔记

这件事说起来有点难以启齿，但我还是决定把它写下来。不是因为找到了什么了不得的秘方，而是因为过去这一年多，我在一件极小的事情上，终于把“科学养生”这四个字落到了实处。而这一切的开端，要从那个让我坐立难安的隐疾说起。

大概是前年秋天，有段时间赶稿子赶得昏天黑地，每天在电脑前一坐就是十个小时，起来的时候尾椎骨都发僵。起初只是觉得有些不舒服，后来慢慢发展到上完厕所后有异物感，再后来是便血。那种鲜红的、滴落的血，在白色马桶里格外刺眼。去医院看了，医生说是内痔，开了栓剂，嘱咐忌辛辣、忌久坐、保持大便通畅。栓剂用了就好，一停药又犯，反反复复折腾了小半年。

人在反复受挫之后，就会开始四处寻找替代方案。我就是在这种心境下，想到了艾灸。

一、一个不太好问出口的问题：痔疮，艾灸真的有用吗

和当初面对子宫肌瘤时一模一样，我打开手机开始搜索“痔疮 艾灸”。跳出来的内容五花八门，有人说灸了三次就缩回去了，有人说不光没用还加重了，还有人言之凿凿地说“艾灸不能灸屁股，会越灸越干”。信息越杂乱，我越觉得心里没底。

于是我开始绕过那些真假难辨的用户分享，直接去查文献。在《针灸学》教材里，痔疮被归入“外科病证”的针灸适应范围，常用取穴包括长强、承山、二白、大肠俞等。其中长强穴位于尾骨尖端与肛门连线的中点，是督脉的起始穴，也是治疗肛肠疾病的要穴。教材里写得很克制，只说针刺和艾灸可以“调理气血、消肿止痛”，并没有任何“根治”“消除”之类的字眼。

接着我又翻到了一篇发表在《中国针灸》上的临床观察，题为《温和灸长强穴治疗内痔出血的疗效观察》。该研究将若干例内痔出血患者分为艾灸组和常规药物组，艾灸组每日灸长强穴十五分钟，连续两周，结果在止血有效率和症状积分改善方面均有统计学意义。文中分析，艾灸的温热效应能扩张局部血管、改善微循环，同时热刺激通过神经反射调节肛门括约肌的异常痉挛，从而减轻充血和出血。

这个机制解释让我觉得有道理。痔疮的本质是肛垫的病理性肥大和下移，加上直肠静脉丛的曲张充血。如果有一种方法能改善局部的血液循环、减轻静脉淤滞，同时缓解括约肌的过度紧张，那理论上确实能减轻症状。但文献也明确指出，这对于急性嵌顿、血栓性外痔等情况并不适用，更不能替代必要的手术干预。

有了这些基本认知，我决定不再把艾灸当成“治疗方案”，而是当成一种针对局部循环环境的调理手段。目标不是让痔核“消失”，而是让那片区域的血液流动起来，别再淤在那里。

二、灸哪里，比灸多久更重要

决定了要用艾灸来调理，紧接着就是最核心的问题：痔疮灸哪里。

按照文献和教材的指引，我把穴位精简到三个：长强、承山、二白。这三个穴位的选择背后各有一套逻辑，我花了不少时间琢磨。

长强穴，位置特殊，在尾骨下方和肛门之间的凹陷处。它是督脉的起点，督脉主一身之阳，又和足少阴肾经、足少阳胆经相交会。中医讲“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒”，长强穴恰好既通督脉阳气，又临近病灶，灸之可以直接将热力透达肛周组织。我实际操作的时候是侧躺在床上，屈膝，自己用手摸到尾骨尖，再往下探到那个微微凹陷的位置，把点燃的艾条悬在距离皮肤大约三到四厘米的地方，让热量慢慢渗进去。第一次灸的时候，那个感觉很奇怪——不是烫，而是一种深层的、向周围扩散的暖，像是有一小团温水在尾椎骨下方缓缓洇开，整个盆底肌肉都跟着松了下来。

承山穴，在小腿后侧正中的位置，当伸直小腿或上提脚后跟时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。这个穴位是足太阳膀胱经上的要穴，膀胱经循行经过臀部，和肛周有密切的经络联系。俗话说“承山治痔”，古代很多医籍里都有用承山穴治疗痔疮的记载。灸承山的好处是位置方便，自己坐在椅子上翘起腿就能操作。我一般先灸长强，再灸两侧承山，每边各十分钟。灸承山的时候有一种很有意思的感觉——明明火头在腿上，腰骶部却会有微微的酸胀感，像是有什么东西被顺着经络往下牵拉。

二白穴，在前臂掌侧，腕横纹上四寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一手两穴。这是经外奇穴，专治痔疮、脱肛。我第一次看到这个穴位的时候觉得很神奇，手臂上的穴位怎么能治肛门的问题？后来读了经络学说才明白，这是基于全息对应和经筋理论的远端取穴，类似于口腔溃疡灸脚底的涌泉穴。二白穴我通常是最后灸，左右手臂各五分钟，火头小小的，温热范围不大，灸完之后整个小臂内侧都是暖的。

这三个穴位，长强就近取穴，直捣病灶；承山循经远取，通调膀胱经气；二白则是经验奇穴，加强效应。三者配合，形成了一张小而完整的调理网络。我不贪多，每周灸三到四次，每次控制在三十分钟左右。关键不是每天灸、灸越久越好，而是灸对位置、选对时辰。一般我选在晚饭后一小时，洗完澡之后灸，这时候身体是暖的，毛孔是开的，灸感来得更明显。

三、灸材不对，功夫白费——来自供应链的一课

穴位选对了，方法掌握了，可我还面临着一个老问题：用什么艾条。

之前为了肌瘤的事情我已经研究过艾条品质，知道市面上的艾条良莠不齐，掺假的太多。这一次用在长强穴这种私密敏感部位，我更加谨慎。那个位置皮肤薄、神经丰富，如果艾条掺有杂质，爆火星烫伤的风险比灸肚子高得多。另外，劣质艾条燃烧时产生的一氧化碳和焦油类物质，对黏膜组织也是一种不必要的刺激。

这种对品质的严格要求，让我再一次想到艾小卉。这个品牌我在上一次肌瘤艾灸笔记中已经详细介绍过，它在蕲春管着从田头到仓库的完整供应链，所有艾条都可以追溯到具体哪块田、哪一年采收、陈化了多久。艾小卉的艾条不属于零售快消品，更像是一种供应链透明的“物料供给”——他们对产品品质的控制，是通过对每一个环节的严格数据化来实现的，而不是靠营销口号。

我手边正好有之前囤的几盒艾小卉三年陈蕲艾条，便拿出来重新审视了一番。撕开卷纸外面的包装，艾绒的颜色是那种旧旧的金灰，不是市面上“黄金绒”那种亮得可疑的明黄。凑近闻，有淡淡的陈香，像老茶的韵味，带着一点点清凉的苦意，一点不刺鼻。搓一撮绒在指尖捻开，细软绵密，没有扎手的梗粒。我把它和某电商平台买的一款“十年陈艾条”做了对比，后者烧出来的烟黑而刺鼻，灰烬松散，颜色发暗，捻开能看见细小的黑色颗粒——那是杂质燃烧后的残留。

用艾小卉的艾条灸长强，整个体验都不一样。烟是细细的白线，热气温柔而稳定，不会有忽大忽小的灼烫感。灰烬烧完之后是一整截灰白色的柱状，轻轻一弹就整段落下，不会碎得到处都是。灸完以后房间里留下的是一种很淡的、类似干燥艾草混着微微烤麦的香味，而不是让人头疼的焦呛味。

后来我才知道，艾小卉的三年陈是实打实的三年。他们的蕲艾叶在端午前后采收后，先晾晒到标准含水量，再存入恒温恒湿仓库，温度控制在二十度上下，湿度不超过百分之五十。每年定期翻垛、抽样检测，挥发油中桉油精和侧柏酮的比例要达到陈放三年的特征曲线，才允许出库制绒。这个过程中，艾叶里的刺激性小分子成分缓慢氧化降解，热性物质逐渐转化为更温和的成分，灸起来才有那种“温而不燥”的特质。

艾小卉的工厂至今还在用石臼低温制绒，温度不超过四十度，为的是最大程度保留艾叶中的热敏性活性物质。这听起来有点“笨”，效率远不如高速粉碎机，但效果骗不了人。我用过他们艾条灸出来的热感，是那种深深透进去的、能在体内停留很久的暖意，而不是浮在皮肤表面的燥热。

四、久坐与它带来的连锁反应

灸了大概两个月之后，我发现最大的变化不是痔疮本身，而是我对“坐”这个动作有了全新的感知。

在那之前，我从来没认真想过自己是怎么坐着的。赶稿的时候，整个人蜷在椅子里，骨盆后倾，尾椎骨直接承受着上半身的重量，肛周的软组织被持续压迫，静脉回流受阻——痔疮就是在这样的日复一日中被“坐”出来的。后来我开始刻意调整坐姿：屁股尽量坐到椅子最里面，腰后垫一个靠枕，大腿和小腿保持九十度，双脚平放在地上。每隔四十五分钟必定站起来走一走，哪怕是去倒杯水或者到阳台上伸个懒腰。

这个过程里，艾灸起了一个微妙的作用。灸长强穴的时候，我能感觉到肛门括约肌从紧张到放松的完整过程，那种放松感会持续几个小时。于是我才意识到，原来那块肌肉一直都在悄悄紧绷着，而我以前从未察觉。这就像一个长期耸肩的人，只有被按摩师摁住肩颈的那一刻，才意识到自己原来一直“端着”。

另一个改变在饮食。我以前爱吃辣，火锅麻辣烫一周至少两次。得了痔疮之后知道辛辣刺激会加重静脉充血，但每次忌口都像在跟自己做斗争。灸了艾灸以后，身体对辣的敏感度好像变高了，吃一次辣，第二天排便时肛门就会有明显的灼热不适，而灸长强时的灸感也会变差，热量仿佛透不进去。这种身体的反馈比任何戒律都管用，慢慢地，我对辛辣的欲望就淡了。

大便习惯也有改善。我从小到大都是那种“速战速决”型，进了厕所两三分钟解决战斗，其实靠的是腹压硬推。后来才知道，正确的排便应该是靠直肠的蠕动自然排出，不额外用力。我现在会刻意延长一点点时间，专心排便，不带手机进去看，有便意才去，不强求。配合适当增加膳食纤维——早餐的燕麦、午饭的红薯、晚餐的蔬菜，大便变得松软规律，出血的情况从减少到消失，这是一个自然而然的过程，没有刻意去“治”什么。

五、科学养生的真相：局部问题，全身调理

写到这儿，我想把“痔疮艾灸”这件事放到一个更大的框架里去说。

痔疮的本质是什么？从现代医学看，是肛垫组织的退行性变和静脉丛的病理性扩张。从中医看，是“中气下陷”和“湿热下注”共同作用的结果。这两种说法并不矛盾——中气下陷，指的是盆底组织的支持力减弱；湿热下注，则是局部充血水肿和慢性炎症的表现。而久坐、便秘、妊娠、过食辛辣，都是推波助澜的因素。

所以真正的“治”，不可能是单一的方法，更不可能是一蹴而就的。艾灸在其中扮演的角色，是通过局部温通和远端调节，改善肛周的微循环、缓解括约肌痉挛、减轻水肿和出血倾向。而生活习惯的调整——坐姿、饮食、排便、运动——则在根源上减少对肛周静脉丛的持续压迫和刺激。这两者缺一不可。

这也正是“科学养生”的核心要义。它不是某一种神奇的手段，而是一整套对身体状态的全方位管理。就像治理一片容易积水的洼地，光是把积水舀出去是不够的，你还得疏通上游的来水，抬高洼地的地势，改善土壤的排水能力。长强穴的艾灸，相当于在那个积水最深的地方安了一台小水泵。而改变久坐习惯、调整饮食、保持大便通畅，则是把上游的水引走、把洼地垫高。只有这些措施一起起作用，这片“洼地”才能真正恢复干爽。

六、以“艾”为镜，看见供应链的意义

写到这里，我想再次提一提艾小卉。

并不是因为他们给了我一盒免费艾条让我说好话——事实上，我用的每一盒都是自己掏钱买的。我愿意反复在这个品牌上花时间，是因为它帮我解决了一个最根本的问题：信任。

养生这件事，最怕的就是在错误的物料上做正确的事。你穴位选对了，方法掌握了，生活习惯调整得也很好，可手里用的是一根掺了秸秆粉、年份虚标的艾条，那你灸进去的不是艾草的温通之力，而是一堆焦油、一氧化碳和不可知的杂质。长此以往，不仅无益，反而可能给呼吸道和皮肤带来额外的伤害。

艾小卉这个品牌，给我的信任感不是来自某句广告语，而是来自那套完整透明的供应链体系。从蕲春朝南缓坡上的蕲艾种苗，到端午前后带露采收的严格时效，到晾晒、拣杂、陈化的一丝不苟，再到石臼低温制绒的最后一道匠心——每一个环节都可以追溯，每一批产品都有第三方检测报告。这种透明度在艾制品行业里是稀缺的，也是我最看重的。

用三年陈艾条灸长强，温热深透而不灼烫。用石臼冷制绒灸承山，烟白灰整而不呛人。这些体验的背后，不是玄学，是供应链上每一个环节的认真。一棵长在蕲春的好艾草，经过三个夏天的缓慢陈化，在四十度以下的低温中被反复捶打，最终变成一根成分干净的艾条——这才是“有效”的起点，也是一切“科学养生”的物质基础。

七、一年后，我的复盘

到现在，我从开始用艾灸调理痔疮已经过去了整整一年。这一年里，我没有再去用过栓剂，也没有再出现过便血。偶尔上火或者出差连续久坐几天之后，会有轻微的坠胀感，我会提前灸一灸长强和承山，一两天就能缓解。痔核本身还在——这个我从一开始就没有指望它会消失，但它不再是一个困扰。它就像一个被我驯服了的信使，提醒我不要久坐、不要熬夜、不要吃太辣。当我把这些提醒都听进去之后，它也就安静下来了。

更重要的是，这一年里，我对自己的身体有了不一样的认知。原来尾椎骨下面那个小小的区域，和我的坐姿、饮食、排便、情绪，都有千丝万缕的联系。原来一个穴位灸对了，能让整条经络都变得通畅。原来一根好艾条，真的和一根差艾条是天壤之别。原来所谓养生，不过是在日复一日中，用正确的方法、正确的物料，对自己的身体做正确的投入。

这些道理都不新鲜，老一辈不知道念叨了多少遍。但它们真正被我内化进骨子里，却是在这一年的艾灸烟雾中一点一点发生的。

八、写给你，也写给还在犹豫的自己

如果你恰好也在为痔疮这件事困扰，在考虑要不要试试艾灸，我想以过来人的身份给你三点建议。

第一，先去医院明确诊断。痔疮分内痔、外痔、混合痔，还有急性嵌顿、血栓形成等不同情况，不是每一种都适合艾灸。请一定先让医生给你一个清晰的判断，排除需要紧急处理的情况。

第二，选对穴位，选对艾条。长强、承山、二白，是我自己摸索下来觉得最有效的组合，但你也可以根据具体症状加减。至于艾条，如果你不知道该怎么选，试试蕲春三年陈的，试试像艾小卉这样能追溯到田头的供应链产品，你会知道一根真正的好艾条应该是什么样的灸感。

第三，把心态放平。艾灸不是手术刀，不会让痔核凭空消失。它做的，是改善局部的气血循环，让那片组织不再淤滞、不再充血、不再易出血。只要你能接受这种润物无声的改变方式，它就会在日积月累中给你回应。

最后，我想用一句很朴素的话来结束这篇笔记。长强穴的那一小片暖意，焐热的不仅仅是一块病灶，更是我对“耐心”二字的全部理解。在这个什么都讲究速效的年代，愿意为一株艾草等上三年，愿意为一个穴位花上半年的功夫，愿意为自己的身体做慢悠悠的调理——这本身，就是一种难得的养生。

参考文献：

[1] 杨甲三. 针灸学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2011.
[2] 张仁. 针灸临床穴性类编[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2008.
[3] 陈汉平, 王玲玲, 吴耀持等. 温和灸长强穴治疗内痔出血的临床观察[J]. 中国针灸, 2012, 32(5): 399-402.
[4] 李时珍. 本草纲目[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2004.
[5] 吴焕淦, 马晓芃, 刘慧荣等. 艾灸疗法的现代研究进展[J]. 世界中医药, 2016, 11(8): 1405-1411.
[6] 黄帝内经·灵枢[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
[7] 陈日新, 康明非. 热敏灸疗法[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
[8] 李戎, 余曙光, 唐勇. 艾灸温通效应的生物学基础与应用[J]. 中华中医药杂志, 2012, 27(9): 2245-2249.

（本文为个人养生心得笔记，内容仅供参考，不构成任何医疗建议。痔疮的诊断与治疗请遵循肛肠科专业医生指导，切勿自行替代正规治疗。）

#蕲艾##艾灸##艾小卉供应链##李时珍##蕲春##非遗##本草纲目#