#曲婉婷患癌##健闻登顶计划#

**切除整个乳房不等于乳腺癌已经到了晚期。**

是否全切，还取决于病灶大小与乳房比例、是否多灶、肿瘤位置、能否接受放疗、遗传风险以及患者个人选择。部分早期乳腺癌或原位癌患者同样可能选择全乳切除。

哪些人属于乳腺癌高危人群？

乳腺癌不是单一原因造成的。风险因素越多，患病概率通常越高，但“有风险因素”不等于一定会患癌。

1. 有明显遗传或家族聚集

需要重点警惕以下情况：

* 母亲、姐妹、女儿等一级亲属患过乳腺癌；
* 家族中多人患乳腺癌或卵巢癌；
* 亲属在较年轻时患乳腺癌；
* 家族中出现男性乳腺癌；
* 已知携带BRCA1、BRCA2、PALB2、TP53等致病性基因变异。

女性携带BRCA1或BRCA2致病性变异后，终生乳腺癌风险可能超过60%，明显高于普通女性约13%的平均水平。

但也不要认为“家里没人得过，我就安全”。

世界卫生组织指出，大多数乳腺癌患者并没有明确的家族史；约80%的病例除了女性和年龄增长以外，没有可以明确识别的可改变危险因素。

2. 既往乳腺或治疗史特殊

风险较高的情况还包括：

* 自己曾患乳腺癌、导管原位癌；
* 乳腺活检发现非典型导管增生、非典型小叶增生或小叶原位癌；
* 乳腺影像提示致密型乳腺；
* 30岁前因淋巴瘤等疾病接受过胸部放射治疗。

致密乳腺不是“摸起来硬”，只能通过乳腺影像判断。它既会提高乳腺癌风险，也可能让钼靶检查更难发现病变。

3. 年龄及激素相关因素

女性年龄越大，患病风险总体越高，尤其是50岁以后。

月经初潮较早、绝经较晚、从未足月妊娠、首次足月妊娠年龄较晚，以及未哺乳等因素，可能因乳腺组织接触雌激素的时间更长而增加风险。

这些经历不是个人的“错误”，也不应因此责备女性，它们只是流行病学风险因素。

4. 可以改变的生活因素

比较明确的可干预因素包括：

* 绝经后超重或肥胖；
* 长期缺乏运动；
* 饮酒，且饮酒越多风险越高；
* 长期使用含雌激素和孕激素的绝经期联合激素治疗；
* 吸烟也可能增加乳腺癌及其他癌症风险。

日常生活中怎样降低乳腺癌风险？

没有任何食物、保健品或生活方式可以保证不得乳腺癌，但以下措施能够降低整体风险。

保持健康体重

尤其是绝经后的女性，应尽量减少腹型肥胖和持续性体重增长。无需盲目追求“越瘦越好”，重点是长期保持稳定、健康的体重和腰围。

坚持规律运动

成年人每周至少进行150分钟中等强度运动，例如快走、骑车或游泳；条件允许可达到150～300分钟，并配合每周至少两次肌肉力量训练。

酒精越少越好

酒精会影响雌激素水平并损伤DNA。对于降低癌症风险而言，不喝酒最理想；已经饮酒的人应尽量减少饮酒量和频率。

不吸烟

戒烟不仅有助于降低癌症风险，也能显著减少心脑血管病和慢性肺病风险。

谨慎使用激素类药物

口服避孕药和绝经期激素治疗并非绝对不能使用，但应结合年龄、症状、家族史及血栓风险，由医生评估获益和风险。不要因为看到科普文章自行停药。

条件允许时进行母乳喂养

对于已经生育的女性，在个人身体条件和生活条件允许时，母乳喂养与乳腺癌风险降低存在一定关联。但无法哺乳也不意味着一定属于高危人群。

按风险接受规范筛查

筛查并不能阻止癌细胞出现，但能争取在没有症状、肿瘤较小时发现。

不同国家和机构的筛查年龄略有不同。以美国预防服务工作组为例，平均风险女性建议40～74岁每两年接受一次乳腺钼靶检查；具体到个人，应遵循所在地指南和医生建议。

BRCA致病变异、强家族史或曾在年轻时接受胸部放疗的高危女性，通常需要更早、更频繁地筛查，可能采用乳腺MRI联合钼靶，而不能只依靠普通体检或乳腺超声。

极高危女性还可以在专科评估后讨论预防性药物或手术，但他莫昔芬等药物可能增加血栓、子宫内膜癌等风险，绝不能自行服用。

🧍‍♂️男性也会得乳腺癌吗？

会。

男性同样拥有乳腺导管和少量乳腺组织，因此也可能发生乳腺癌。世界卫生组织数据显示，男性病例约占全部乳腺癌的0.5%～1%。按美国NCI数据，男性终生患乳腺癌的平均风险约为0.13%，大约是每800名男性中1名。

🧍‍♂️男性乳腺癌的高危因素包括：

* 年龄增长；
* BRCA2等遗传性致病变异；
* 母系或父系有乳腺癌家族史；
* 曾接受胸部放疗；
* 肥胖、肝硬化等导致雌激素水平相对升高；
* 克氏综合征、隐睾、睾丸炎或睾丸切除史。

男性需要警惕哪些信号？

最常见的是乳头附近出现单侧、无痛、质地较硬的肿块或增厚。此外还包括：

* 乳头突然内陷或方向发生改变；
* 乳头出现清亮液体或血性分泌物；
* 乳头、乳晕反复脱屑、破溃或不愈合；
* 乳房皮肤发红、增厚、凹陷，呈“橘皮样”改变；
* 腋窝或锁骨附近出现肿大淋巴结。

男性出现胸部肿块，更多时候可能是男性乳房发育、脂肪瘤或炎症，但不能仅凭“不痛”或“肿块很小”排除癌症。发现持续异常，应到乳腺外科或普通外科检查，而不是等待它自行消失。

最后提醒👇

乳腺癌无法依靠按摩、排毒、内衣选择或某一种“抗癌食品”预防。

真正有价值的措施是：
了解家族史、控制体重、规律运动、减少饮酒、谨慎使用激素，并按照个人风险规范筛查。

无论男女，只要出现新的乳房肿块、乳头血性分泌物、乳头内陷或皮肤改变，即使近期检查曾经正常，也应及时就医。早期乳腺癌往往没有疼痛，甚至完全没有症状。 http://t.cn/RIvjQcd