#女子确诊肾癌此前连续三年体检正常#

肾癌被称为“沉默的肾脏杀手”，这名女子连续三年体检结果全部正常，最后却查出肾癌，核心根源在于常规体检存在难以规避的筛查盲区。
首先，肾癌没有通用的血液肿瘤标志物。我们常规体检抽血查的癌胚抗原CEA，仅针对消化道、肺部肿瘤，无法提示肾脏癌变，即便全套肿瘤指标全部在正常值，也不能排除肾脏微小肿瘤。其次，基础腹部B超检出能力有限，肾脏藏在腹膜后方，容易被肠道气体、腹部脂肪遮挡，直径1.5厘米以内的早期病灶，回声和肾囊肿接近，很容易被医生误判为良性组织，造成漏检。
从身体机制来看，肾脏代偿能力极强，单侧肾脏长肿瘤，另一侧完全可以维持正常排毒，抽血查肌酐、尿素氮等肾功能指标依旧正常；同时早期肾癌不会刺激痛觉神经，腰痛、无痛血尿、腹部肿块三大典型症状，只会在肿瘤发展到中晚期才出现，前期身体没有任何不适预警，当事人无法靠体感察觉异常。
除此之外，部分肾透明细胞癌增殖速度快，微小病灶可能在一年体检间隔内快速长大，三年连续体检刚好错过病灶显现的窗口。普通体检仅配备基础B超，而肾脏薄层增强CT、核磁才是肾癌早筛金标准，但这类精准项目极少纳入平价基础体检套餐。
这件事也提醒大众，不能仅凭常规体检判定肾脏健康。肥胖、长期吸烟、高血压、有肾病家族史的高危人群，每年应额外做肾脏专项影像检查，避开基础体检的筛查漏洞，实现癌症早发现、早治疗。
http://t.cn/AXKufN3Q