少吃盐会导致缺碘吗？

对大部分人来说，减盐到每天5克以内并坚持用合格加碘盐，既能有效控钠保护心血管，也能保证碘摄入，达到一个平衡。

每次说到减盐，都会有些朋友问：减盐会不会导致碘不够？今天聊聊这个问题。

▲ 全民加碘已经起效

大家知道，食盐加碘是为了调整建国初期缺碘疾病高发的问题，而从数据看，这套策略起到了效果。

2026年国家疾病预防控制局通报显示，8-10岁儿童B超甲状腺肿大率从1997年的9.6%降至2024年的1.3% [1]。

而即使近些年宣传减盐，并未出现大家又重新开始缺碘的情况。

▲ 大部分地区仍推荐吃加碘盐

不过，《中国居民膳食指南（2022版）》仍明确推荐：除高水碘地区外，所有地区都应推荐食用碘盐，尤其有儿童、少年、孕妇、乳母家庭更要吃。

而根据2017-2018年全国生活饮用水水碘含量调查（2019年发布）：

我国83.6%的乡镇水碘含量低于10μg/L，这些地区天然水源几乎不提供碘，必须依靠加碘盐补充；

13.8%的乡镇在10-100μg/L之间，需要科学分类指导；

仅2.6%的乡镇超过100μg/L，才建议使用未加碘食盐[3]。

也就是说，全国绝大多数地区都需要继续食用加碘盐。

▲ 减盐和补碘可以兼顾

所谓减盐，其实先做到《中国居民膳食指南（2022版）》推荐的每天5克以内就不错了。

而按现行标准，碘盐含碘量是 20-30 mg/kg（不同省份有差别 [4]），5克加碘盐可提供约 100-150 微克碘，即使还有一定的烹饪损失，也能承担起成人每日推荐摄入量（120微克）的大部分，不足部分可由食物和饮水补充。

也就是说，减盐到每天5克以内并坚持用合格加碘盐，既能有效控钠保护心血管，又能保证碘摄入，达到一个平衡。

▲ 极端低盐确实有风险

但如果减盐幅度过大，比如几乎不吃盐，且几乎不吃海带、紫菜等富碘食物，在低水碘地区就可能导致碘摄入不足。但这个情况太极端，很少有人会这样。

需要提醒的是，孕期女性对碘需求更高（推荐摄入量是每天230微克），胎儿大脑发育特别依赖甲状腺激素，这时风险会上升。建议定期做尿碘检测，遵医嘱根据结果微调。

▲ 如何判断自己所在地区是不是高水碘区

最可靠的方法是咨询当地疾病预防控制中心或卫生健康局，索取最新水质碘含量监测报告或区域分类结果，因为水质可能随时间或水源变化而调整。

如果不确定个人状况，可在体检时增加尿碘项目检测，结合饮食习惯和症状综合判断。

▲ 高碘盐摄入也有风险

当然，碘摄入过多也有问题。

一项发表在国际知名期刊《BMC Cancer》的研究，通过回顾性分析我国湖南地区超过5万余人的数据，发现每天碘盐摄入超过5克的人，甲状腺结节与甲状腺癌的发病风险升高 [5]。

不过，这个研究也有前提：

湖南居民普遍食用碘盐，且海鲜摄入量较低，碘的摄入几乎全部来自碘盐。

湖南居民普遍偏爱咸口，日常盐摄入量较高。如果你不符合这个情况，结论也不能直接套在自己身上。

另外这是相关性，不是因果性。#全民营养提升计划#