四君子汤是治疗气虚和脾虚的基础方。它由人参、白术、茯苓、甘草四种药材组成，后世的补气方和健脾方都是在此基础上进行的。有些人喝四君子汤后觉得肚子胀或燥，那是因为白术的用量过大。实际上，这是不对的。白术是温燥之品，主要是用来健脾燥湿的，一般以气虚为主的，党参、茯苓的量可以多一点，而白术6~9左右就好了。我之前说过，补气之要在于运化，白术轻用可以醒脾助运，能激发中焦气机升降，补而不滞；如果重用至12以上，就变成以燥湿利水为主了，专门调治痰湿困脾证。因此，对于脾虚夹湿的人，我们可以用四君子汤加大一点白术和茯苓的用量，这样利湿的力量就强。如果是脾虚食少便溏、面色萎黄的，这是纯虚少湿，白术的量就应该轻点，同时配上陈皮成异功散来重点健脾。如果是嘴巴粘腻、恶心呕吐、大便粘、痰多体胖、舌苔厚腻等，这是湿浊壅盛，就得增加白术的量，也可以加上半夏成六君子汤。

同样是四君子汤，为什么别人用了就效如桴鼓，我用了就肚子胀，不想吃饭？其实关键就在于辨证和配伍。最简单的方法就是看舌象：舌淡胖有齿痕为气虚，苔白腻水滑是湿盛，舌体瘦小少津则是气阴两虚，这时候得将人参换成太子参。四君子汤并非只能治虚证，其实虚实夹杂也可以用。之前一位咳嗽患者，痰白量多，动则胸闷气喘，以四君子汤为底，加上紫苏子、白芥子，白术量小防止过燥，茯苓加量帮助化痰，立竿见影。气阴两虚的人，我喜用四君子汤合生脉散，将人参换成西洋参，白术减半防燥；气血两虚就合四物汤组成八珍汤，如果是心悸失眠的人，倍用人参搭配龙眼；如果纳呆腹胀，就重用茯苓、白术，配上砂仁醒脾。补气之道，贵在通补相合，正如古人云：补而不通，如闭门留寇；通而不补，似竭泽而渔！#国医的精诚力量##中医式生活##健康养生知识[超话]#