血脂异常的定义及分类
血脂异常是指血TC和/或TG水平升高,亦称为高脂血症。从临床实用角度出发可将其分为高TC血症、高TG血症和混合型高脂血症,以及低HDL-C血症。按病因分类,血脂异常包括原发性(遗传性)血脂异常和继发性血脂异常,前者包括家族性高胆固醇血症、家族性高TG血症(通常TG>10 mmol/L)等;后者通常指存在导致血清脂质和脂蛋白代谢改变的潜在疾病和代谢状态。
无论原发性还是继发性血脂异常,LDL-C升高、TRL过多等因素均会促进动脉粥样硬化的发生、发展。发生血脂异常的年龄越小、持续时间越长,胆固醇累积负荷越重,ASCVD风险越高。需注意,严重高TG血症(如TG>5.6 mmol/L)还可诱发胰腺炎。对于空腹TG≥1.7 mmol/L的患者,应间隔2周以上复查空腹TG,以除外饮食等短期因素的影响,然后再考虑是否对持续性严重高TG血症患者启动药物治疗。
