协和手足外科陈江海
26-07-20 19:38 微博认证:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科医生 健康博主 头条文章作者

“陈医生,您看看孩子胳膊上这道印子,出生时就有,说是脐带勒的,长长就好了。现在都10岁了,还能治吗?”这是门诊那天,孩子爸爸带着男孩走进诊室时,说的第一句话。

我一看孩子的胳膊,心里就明白了,这是非常典型的束带综合征。

爸爸告诉我,孩子刚出生时,胳膊上只是一条浅浅的凹痕,当时问过几位医生,都说是脐带压迫,建议先观察,长长看能不能撑开。加上孩子平时活动没受什么影响,家长也就渐渐忽略了这件事。直到今年,爸爸觉得那道印子越来越明显,凹陷加深,才特地带孩子去整形科咨询,结果被告知:这不是脐带勒痕,而是先天性束带综合征。

作为手外科医生,我见过太多类似的情况。很多家长都误以为这只是皮肤表面的勒痕,觉得随着孩子长高长胖,皮肤会被撑平。但事实恰恰相反——束带不仅是勒在皮肤上,更是勒进了深筋膜,甚至影响了皮下脂肪和肌肉的正常发育。

这个男孩,虽然表面上皮肤似乎展开了一些,但触摸时能明显感觉到皮下脂肪是中断的,肌肉层也比正常部位薄得多。这说明束带已经像一根埋在皮下的“细绳子”,从内到外限制了整个肢体的纵向生长,单纯依靠自身生长,根本不可能“长开”。

如果这个孩子在出生后半岁以内就接受束带松解手术,当时只需要做Z字成形,松解筋膜,术后随着肢体发育,疤痕会逐渐淡化,外观几乎看不出异常。但如今男孩已经10岁,长期的压迫导致局部组织发育不良,即使现在手术松解,外观上的凹陷也只能得到部分改善,无法完全恢复正常轮廓。

所以提醒家长,如果发现孩子的四肢存在环形皮肤凹陷,同时远端部分,如手指比对侧细小,或者偶尔出现肿胀、发凉,请不要再“等等看”。尽快带孩子到正规医院就诊,由专科医生评估束带的深度和影响。束带松解术,宜早不宜迟。 #束带综合征# #微博健康公开课#

科普内容仅供参考,不作为临床诊疗依据
身体如有不适,建议前往医院就诊

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