【#科学减重#守护青春体态】减重是一项长期课题，部分儿童从小学阶段便开始面临体重管理问题。有的青少年被“以瘦为美”的观念裹挟，减重过程充满焦虑与急迫感；有的则心态宽松，抱有“长大自然就瘦了”的侥幸心理，消极等待。两种极端态度，均忽视了饮食均衡与身体健康的核心。针对青少年科学控重，尤其是校园就餐的减重难题，中山大学附属第六医院临床营养科主管技师付雯雯给出切实可行的专业方案。
如何判断青少年肥胖
除直观的视觉判断外，可借助更精准的专业工具进行评估。身体质量指数（BMI）适用于青少年群体，但判断标准与成人截然不同。青少年正处于生长发育关键期，性别与年龄会直接影响体脂率变化，建议采用“性别年龄别BMI百分位曲线图”进行评估。家长可参照国家卫生健康委发布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）标准，或在医院儿童保健科就诊时，由医生依据生长曲线专业评估：BMI大于或等于对应性别、年龄组“肥胖”界值点，即可判定为肥胖。
付雯雯指出，青少年肥胖率持续上升，核心原因是“吃动不平衡”。现在的孩子普遍存在高热量、高糖分零食摄入过量的问题，加之课业负担繁重，户外活动与体育锻炼时间严重不足。此外，睡眠不足、学业压力引发的心理性进食，也是导致青少年肥胖的重要诱因。
多项研究显示，男孩超重与肥胖率普遍高于女孩，这与男孩更偏爱高油高脂快餐、家长对男孩“体格壮实”的包容度较高密切相关。而进入青春期后，女孩受生理激素变化影响，脂肪更易堆积，血脂异常等代谢风险高于男孩，需重点关注。
肥胖与身高的认知纠偏
“长大自然就瘦了”“减重会阻碍身高发育”，是青少年体重管理中最常见的两大误区，也让很多家长和孩子忽视了肥胖干预的重要性。
不少孩子因担心减重影响长高，刻意放任饮食、回避体重管控。对此付雯雯解释，适量脂肪储备能够助力青春期正常发育，但过度肥胖严重阻碍身高增长。肥胖易引发内分泌紊乱，造成性早熟，透支生长发育潜力；同时导致骨龄提前成熟，让骨骺提早闭合。这类肥胖儿童幼时身高可能优于同龄人，但成年后最终身高往往低于正常体重的孩子。
相关数据显示，超三分之一的超重儿童、超三分之二的超重青少年，成年后会持续处于肥胖状态，儿童青少年时期的体重问题大多会延续至成年。
警惕不科学的减重方法
各类网红减重方式在青少年群体中广为流传，但不吃晚饭、单一吃水果、断碳水、暴汗运动、服用减肥药及代餐酵素等方法，均不适用于青春期人群，存在诸多健康隐患。
不吃晚饭/节食：属于典型的“饥饿疗法”。身体处于饥饿状态时会启动“节能模式”，降低基础代谢率，恢复饮食后，身体会疯狂囤积脂肪以防下一次“饥荒”，导致迅速反弹，而且减掉的是肌肉，长回来的却是脂肪，得不偿失。
只吃水果：水果富含果糖，过量摄入会转化为脂肪堆积；同时，这种吃法会导致蛋白质严重缺乏，影响肌肉生长和免疫力，甚至出现“泡芙人”（体重轻但体脂率高）的体质。
断碳水（不吃主食）：碳水化合物分解产生的葡萄糖，是大脑唯一的直接能量来源。青少年学习压力大，断绝碳水会导致记忆力下降、注意力不集中、情绪烦躁，严重影响学习效率。
暴汗减肥：出汗仅流失身体水分，并非消耗脂肪。穿着暴汗服或高温运动后体重下降，补水后即可恢复，还易引发脱水、电解质紊乱等问题。
减肥药：非正规渠道的减肥药多含西布曲明等违禁成分，会对青少年肝肾功能造成不可逆损伤，甚至影响神经系统发育。
代餐/酵素：代餐粉营养结构单一，无法满足青春期生长发育所需的蛋白质、维生素及矿物质，长期食用易引发营养不良、女性月经紊乱等问题；酵素的核心成分为酶，经胃部消化后会被分解，无减重功效。
付雯雯提醒，青少年减重没有捷径可走，合理饮食、规律运动是唯一科学有效的方式。
校园与家庭控重方案
针对住校生和走读生的不同场景，掌握“餐盘法则”和“红绿灯饮食法”，即可实现科学、可持续的体重管控。
黄金餐盘搭配法可规范日常饮食结构：每餐餐盘均分为三等份，二分之一搭配深色绿叶蔬菜，补充维生素与膳食纤维；四分之一选取瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品等优质蛋白，适配生长发育需求；四分之一用糙米、玉米、燕麦等全谷物和薯类替代精米白面，增强饱腹感、稳定代谢。
零食可按照红绿灯原则分级选择：绿灯零食可日常食用，包含原味坚果、低脂酸奶、新鲜果蔬；黄灯零食如巧克力、肉脯、海苔等，每周食用不超过两次；薯片、含糖饮料、辣条、油炸食品等红灯零食，需杜绝。
走读生需养成规律三餐习惯，早餐保证鸡蛋、牛奶、粗粮的合理搭配，避免路边仓促就餐；晚餐遵循“先菜、后肉、最后主食”的进食顺序，以七分饱为宜，杜绝夜宵。规律饮食与睡眠，可同时实现控重、助长的双重效果。
住校生就餐尽量不选择高油盖浇饭，优先搭配清炒蔬菜、清蒸肉类和适量主食，油脂过多的菜品可清水涮洗后食用。晚自习饥饿时，避开泡面、烤肠等高热量零食，选择纯牛奶或新鲜水果；睡前可开展空中蹬自行车、仰卧起坐等简易运动，辅助消耗热量、改善睡眠。
付雯雯提醒，青少年体重管理离不开家庭助力。家长无需苛责孩子，应以健康的生活方式以身作则、正向引导，陪伴孩子养成科学的饮食运动习惯，守护孩子的青春健康体态。
（来源：广东省卫生健康委机关报《广东卫生健康》）
