浑身酸痛，沉重，具体说也不出哪里痛，这多半是湿郁了现在有些人，一整天的都没有干啥重活累活的，但总觉得全身酸痛、沉重、烦痛不舒，尤其是长期坐办公室吹空调的上班族。想想看，现在的人生活节奏快，精神压力又大，长期处于高压密闭的环境下，所以这心里头总憋着股气儿呢。这体内的气机就不通畅，郁住了，加之平时也不运动，到户外去走走，三餐也不规律，还经常吃油炸烧烤，肥甘厚味的，肠胃功能很容易受损，让运化水湿的功能变差，水湿排不出去，在身体里堆积久了，湿郁化热。这湿热之邪啊，像一团浊气，弥漫在三焦（上中下三个部位），把气机运行的道路给堵死了。气走不动，湿又粘滞，热气烧灼经络，气血也不通畅，这不就“不通则痛”了吗？所以，这种烦痛不舒关键在于一个“郁”字（气郁、湿郁、热郁）和一个“阻”字（气机阻滞、湿热内阻、络脉不通），尤其是“湿热郁阻”这个病机特别重要。时间久了，这湿热郁阻，在机体里面，不得透发，还会往里钻，钻到血分里，形成“血分郁热”。热邪灼烧着血络，把这个学烧干了，就变成血块，瘀血了，堵在更细微的经络，例如关节里，这时候疼痛就会更厉害，位置更固定，甚至变成针扎一样的刺痛。所以看这种痛，就要想到气分、湿、热、血分、瘀血这些层面层层递进的关系。既然找到了根子是“郁阻不通”，那调治的法子自然就不是简单地用止痛药去压。有些大夫，一见患者是虚像，就立马去用黄芪、党参、熟地、黄精、阿胶这些大补药或者滋腻的药，结果就痛的厉害了，更缠绵难愈了，因为患者的痛的病机是湿郁，这时候用滋补药这很容易闭门流寇，助长湿邪了。所以治这种痛证，得先把郁滞的气机给调畅开，把通路打开了，再通过通过发汗、利尿、通便等方法把阻塞的风寒湿热之邪气给分化掉、驱除出去，给邪气以出路，让气血能够重新顺畅地在经络里流动。气血一通，疼痛自然就缓解了。怎么做到“通”和“透”呢？我们可以用轻清、气味芳香的药物，像轻轻拨动琴弦一样，把郁闭的气机打开。比如常用杏仁开宣上焦肺气，肺主一身之气，肺气一开，全身气机就有动力；用白蔻仁芳香醒脾，化中焦的湿浊；用藿香、佩兰的清香透达郁热；有时用点荆芥、防风，微微透点表，给热邪一个外散的通道。这叫“轻可去实”。对付弥漫三焦的湿邪，要用“分消走泄”的策略。不是强攻，而是分头化解：用藿香、佩兰、石菖蒲这类“芳香化湿”的药，醒脾化浊，对付上中焦的湿；用厚朴、半夏、陈皮这类“苦温燥湿”的药，燥化中焦的湿浊；再用茯苓、滑石、通草、泽泻、车前子这类“淡渗利湿”的药，像开沟渠一样，把湿气从小便利出去。像三仁汤，藿香正气、藿朴夏苓汤加减就是体现这种思路的常用方子。郁热比较明显的呢，比如心烦、口苦、大便干、舌头发红、舌苔黄，还可以配上升降散，方中僵蚕、蝉蜕轻清升散，透发郁热；姜黄行气活血；酒大黄导热下行。四味药配合，一升一降，像调节一个枢纽，把郁闭的气机上下调畅开，把里面的郁热透发出去。当疼痛日久，舌质偏暗红、舌下络脉紫胀，这就是说明血分郁热或者络脉瘀阻了，可以方子中加点加入清透血分郁热的药，比如赤芍、丹皮凉血活血。如果是某一部位疼痛明显，就要配搭上一些祛风通络的鸡血腾、路路通、丝瓜络、桑枝来通利关节#国医的精诚力量##中医式生活##健康养生知识[超话]#