新研究发现：用GLP-1“减肥神药”会有脱发风险！

近日，一项涉及近4万名患者的大型新研究发出警示，风靡全球的Ozempic、Mounjaro等GLP-1类药物，可能会轻微增加使用者出现脱发的风险。这项发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的研究指出，与另外两类常见的降糖药物相比，服用GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者，其脱发报告率显著更高。尽管绝对风险仍处于较低水平，但这一发现为临床决策提供了重要参考。

研究人员分析了宾夕法尼亚大学医疗系统2019年1月至2024年9月期间的电子健康记录，比较了开始接受GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂三类药物治疗的成人患者。在调整了年龄、性别、体重指数、既往病史及合并用药等多项影响因素后，数据显示，与使用SGLT-2抑制剂的患者相比，使用GLP-1类药物的患者脱发风险高出37%，每1000人年中分别为6.91例对5.04例；而与DPP-4抑制剂使用者相比，风险更是高出68%，每1000人年中分别为6.53例对3.89例。
进一步分析表明，这种关联主要集中于非瘢痕性脱发——这意味着毛囊并未被永久破坏，头发仍具有再生长的潜力，提示该副作用可能是可逆的。

研究伊始，各组患者基线特征存在显著差异：GLP-1使用者更为年轻（平均58岁，对比SGLT-2抑制剂的65岁和DPP-4抑制剂的67岁），体重指数也更高（36.2，对比32.3和31.3），且心血管及慢性肾脏病的患病率更低。经过严谨的统计学校正后，上述风险差异依然稳固。

关于GLP-1药物为何可能引发脱发，研究作者提出了几种推测。其一，这类药物常伴随快速且显著的体重下降，而快速减重本身就是诱发脱发的已知因素。其二，体重骤降可能引发铁或锌等微量元素的缺乏，这些营养素对维持正常的毛发生长周期至关重要。此外，与体重减轻或治疗相关的激素波动也可能参与其中，但确切的生物学机制仍有待进一步探索。

该观察性研究虽然无法直接证明因果关系，但其优势同样明显——它基于大型医疗系统的高质量数据，样本量大且具有代表性，并通过多项额外分析验证了结果的一致性。作者强调，这项研究将此前零散的安全性提示升级为系统性证据，有助于临床医生提高对这一潜在不良反应的认识，从而帮助患者在接受这类“神药”治疗时，能够与医生共同做出更全面、更明智的决策。对于数以百万计的使用者而言，这份警示无疑值得认真对待。
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