中医全科黄医生
26-07-25 12:27 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

学中医这事,说难也难,说简单也简单。#国医的精诚力量#

难在里头东西多,简单在只要你抓住了几条主线,后面的枝叶自然就理顺了。今天聊聊中医里最核心的几条思路,把这些搞明白了,再看病、用药,心里就有谱了。

中医看身体,看的不是一堆零件,而是一个小社会。心肝脾肺肾这些,不是各自为政的部门,它们之间有来有往、互相通气。上面不舒服,底下可能早出问题了;外头受了寒,里面也跟着乱。所以看病不能光盯着疼的地方,得看它周围的关系网。

比如胃痛。西医一查,胃炎,开点胃药。可中医一看,脉是弦的、绷得紧,舌头边红红的,再一问,最近压力大、脾气急。这就不是胃自己的事了,肝气太旺,把胃给欺负了,这叫肝气犯胃。这时候光给胃止痛不管用,得把肝气理顺,胃自己就安分了。反过来,有些人胃痛吃了凉东西就犯,肚子喜欢捂着,喝热水舒服,这种就是脾胃自己虚寒了,得温中散寒。你看,同样的胃痛,治法完全不同,这就是整体看病的思路。

阴阳平衡是另一个核心。

热和冷、动和静、兴奋和抑制,都是阴阳的体现。健康的时候两边像走钢丝一样保持平衡,生病多半就是一边高一边低了。感冒发烧怕热脸红嗓子疼的,阳太过了,得用阴寒的药去平衡。可如果是受凉感冒怕冷流清鼻涕不出汗的,寒邪进来了,得用温热的药往外赶。还有一种上热下寒的,一吃上火的东西就嗓子疼长溃疡,平时又怕冷手脚凉。这时候不能用猛烈的清火药,越清下面越寒火越往上跑。得用黄连这类药搭配肉桂,把上头的火引下来,把下头的寒化开,这叫引火归元。

五行相生相克听起来玄,其实就是五脏之间的互相关系。

肝属木心属火脾属土肺属金肾属水,木生火火生土土生金金生水水生木,反过来木克土土克水水克火火克金金克木。这个克不是坏的意思,是制约。临床上最常见的肝木克脾土,一生气一着急肝气就往上顶往横里走,把脾胃的运化给压住了,人就吃不下饭胃胀反酸。这时候治胃是治标,疏肝才是治本。培土生金的思路也常用,肺虚久咳的人光用润肺止咳的药效果往往不好,脾属土肺属金,把脾胃养好了肺气自然就足了。

气血津液就像身体的水电气网,气是能量推动一切活动,血是物质基础滋养器官,津液是水分润滑剂保证不干不燥。气虚的没劲儿不爱说话一动就喘,党参黄芪这类药给气充电。血虚的脸色白指甲脆蹲下起来头晕,当归阿胶熟地这类药给血添料。津液不足的口干嗓子干皮肤干大便干,麦冬石斛沙参梨这些给身体补水。

还有一个补气上火的常见情况,往往是气阴两虚,单用黄芪这种温补的药就像给半干的锅灶添柴,火旺了但锅里的水更少了。得配上养阴的药,西洋参麦冬五味子,一边补气一边养阴,气足而不燥。气行则水行,气滞则水停,气机不畅的时候水液代谢也跟着出问题,大便黏小便不利身体沉重,所以很多祛湿的方子里都配上理气的药,先把气机调顺了水湿才走得动。

学中医说到底就是把这几个道理弄明白。看病的时候脑子里先过一遍:这个人是整体哪里出问题了,阴阳哪边偏了,五脏之间什么关系失衡了,气血津液哪一样不够了。方向对了药才用得上劲。方向偏了,药再好也是隔靴搔痒。

如果身体有明显不舒服,还是要找专业医师辩证看看,自己别乱试。

发布于 广东