意大利华裔郭医生
26-08-14 13:22 微博认证:健康博主 北京和睦家医院全科医务经理郭坦坦 V+优质创作者 微博原创视频博主

#中国过敏防治周##微博科学抗敏行动#

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🔥1.“严重过敏反应”和“普通过敏”有什么区别?

距离可能只有几分钟:普通过敏多局限于皮肤、鼻眼或局部,生命体征稳定;严重过敏反应,严重时可休克,则迅速危及气道、呼吸或循环。

警报包括喉舌肿胀、声音嘶哑、喘鸣或呼吸困难、持续头晕/晕厥、低血压,或皮肤症状合并反复呕吐等多系统表现。

单纯荨麻疹通常不等于严重过敏,但约10%–20%的严重反应没有皮疹,不能等“起疹子”再抢救。

🔥2.肾上腺素为什么是“第一救命药”?

它能同时收缩血管、升高血压和减轻喉头水肿,又能扩张支气管、增强心脏泵血并抑制过敏介质继续释放。

应尽早通过自动注射器注入大腿外侧中部;5分钟后气道、呼吸或循环症状仍存在,可按急救方案再次注射。

它是唯一能迅速处理三大致命问题的一线药,延误使用与持续低血压和死亡风险增加有关。

🔥3.现场第一时间应该做什么、绝对不能做什么?

怀疑严重过敏时,有患者自备的肾上腺素自动注射器就立即使用,同时拨打急救电话,5分钟未改善且有第二支,可再次使用。

让患者平躺并抬腿;以呼吸困难为主可半卧,孕妇左侧卧,无正常呼吸则立即心肺复苏。

绝不能让患者站立或走动,也不要等待口服抗过敏药、催吐或喂食饮水,非专业人员更不能静脉注射肾上腺素。

🔥4.三大类致命过敏原分别有哪些?

食物:花生、树坚果、牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹贝类、小麦、大豆和芝麻,实际上任何食物都可能引发。

药物:抗生素尤其青霉素/头孢、非甾体抗炎止痛药、造影剂、麻醉药物、氯己定、化疗药及单克隆抗体等。

昆虫毒液:蜜蜂、黄蜂、胡蜂/马蜂及火蚁最典型。

🔥5.蜂蜇伤为什么致命,如何防范?

蜂毒过敏者被蜇后可迅速大量释放炎症介质,引起喉头水肿、支气管痉挛、血管扩张和休克;大量蜂蜇还可能直接导致毒液中毒。

户外穿浅色长袖长裤和包脚鞋,避免香水及暴露的甜食饮料,远离蜂巢,单只蜂靠近时不要拍打。

已知蜂毒过敏者应随身携带肾上腺素、佩戴警示标识并咨询蜂毒免疫治疗;被蜇后尽快去除蜂刺,出现全身症状立即注射并呼救。

🔥6.为什么口服抗组胺药来不及、不管用?

口服抗组胺药通常需要约30–60分钟起效,而且主要缓解瘙痒、荨麻疹等皮肤症状。

它不能迅速逆转喉头水肿、支气管痉挛、低血压和休克,因此不能替代肾上腺素。

严重过敏时先用肾上腺素;病情稳定后,抗组胺药才可作为皮肤症状的辅助治疗。

🔥7.为什么上次没事,不代表这次也没事?

即使过敏原相同,上一次轻微也不能预测下一次的严重程度。

暴露剂量和途径、运动、饮酒、感染、止痛药、哮喘控制状况及肾上腺素是否延误,都会改变反应强度。

每次都必须根据当次症状判断,出现气道、呼吸或循环危险征象时立即使用肾上腺素,不能等待观察。

🔥8.如何区分秋季花粉过敏和严重过敏反应?

秋季花粉过敏通常随季节和暴露反复出现,主要表现为连续打喷嚏、清水鼻涕、鼻眼瘙痒、流泪和鼻塞,也可能诱发哮喘。

严重过敏反应则突然快速进展,出现喉舌肿胀、声音嘶哑、明显呼吸困难、持续头晕/晕厥,或多个系统同时受累。

自然吸入花粉引发严重过敏反应非常罕见,但一旦出现气道、呼吸或循环危险征象,应立即按严重过敏急救。 http://t.cn/ELT0hke

发布于 北京