#信任是医患关系最好的处方#有人问我,医患关系中,什么最重要?
医患关系中,信任最重要。如果对医生有信任,就算是安慰剂,也会有效果。
我给大家讲,我行医中的一件趣事。
他,那年42岁,武义县人,那时,正是山上猕猴桃成熟的季节。忙了人就会急燥,然后夫妻吵架。他在夫妻吵架后上山摘猕猴桃。
归途中,在山路上摔了一跤。村民发现后,通知他老婆去扶回家,从此他双眼就看不见东西了。
家人急送当地县医院,做了很多理化检查,未见异常,脑CT未见异常,无从下手。
他外甥是我同事兼好友,还是刚工作时同住一室多年的室友。我多次到他家吃饭摘猕猴桃,因此,我对我的医术颇为信任,这是后面治疗的关键所在。
他来医院时,先找眼科陈宝军医师检查,眼底检查无异常,眼科各神经反射都正常。
眼科检查表明,他的眼睛没有器质性病变。一时之间,大家都看不出什么问题来。
他外甥觉得我知识面广,能够看一些杂七杂八的病,因此找我商量怎么办。
问了病史,听了眼科医生的意见,又和陈医师讨论了一通,再观察病人,我发现,他的双眼,始终在躲避和我对视,此时,我已经心中有数:癔症!
这个病绝不是“装病”或“矫情”,而是一种心理压力通过无意识的身体或精神“故障”表达出来的疾病。核心特征是:检查查不出器质性病变,但症状真实存在,且常随情绪波动或暗示而变化。
具体表现为两大类:
转换性障碍(躯体症状为主):身体功能突然“失灵”。包括运动障碍(肢体瘫痪、抽搐发作、无法站立)、感觉障碍(突然失明、失聪、咽部有异物感)、内脏症状(非器质性的喘息、呕吐)。
分离性障碍(精神症状为主):意识或记忆“断开”。包括意识范围狭窄(木僵、神游、甚至短暂的“附体”状态)、身份/记忆障碍(选择性遗忘、身份认同紊乱)。
为什么会得这个病?
通常由重大应激事件(如亲友离世、婚姻破裂)或内心剧烈冲突引发。患者往往具有暗示性高、情感丰富的性格特点。症状能让患者获得“继发性获益”(如回避责任、获得关心),但这完全是无意识过程,患者主观上并非故意。
如何治疗与应对?
确诊需先由神经内科排除癫痫、脑部病变,再转诊精神科。
暗示治疗最直接。
下面的做法就是暗示疗法:
我问他:“你认识我吗?”
他说听出来了,是王医师。
我问他:“你知道我是很出名的专家么?”大家别笑,这是治疗的关键步骤。
他说:“我当然知道啦!”
我说:“我是我们医院的知名大专家哦,否则老潘不会带你来找我看啊!”(这不是吹牛,这可真是治疗之关键!)
我让护士取10%葡萄糖酸钙针30毫升,抽好。
然后,我告诉他:“这是进口的专门治疗你眼睛看不见的特效药,等下我亲自给你打药,如果药物起效了,你的喉咙就会发热,你一感觉到喉咙发热,你用力睁开眼睛,就可恢复视力了!”
我让护士给他打好静脉针,我给他快速推注,边推药边大声问他:“喉咙热了没有?”
他说:“热了,热了!”
我立刻大喝一声:“睁开眼睛,肯定可以看到了,看到没?”
他欣喜万分地说:“看到了,看到了!”
接下来,他在护士台边哇哇哇地吐了一地,这和喉咙热一样,是快速推注葡萄糖酸钙针的副作用。
他的眼盲就这么治愈了!
信任医生,是不是很好?[笑而不语]
