#女子1米68吃太少抽出14斤腹水# 【#58岁女子仅53斤进ICU抢救#】今年8月,浙江大学医学院附属第一医院,接连送来两位需要抢救的重症患者,诱因都指向——严格控制饮食。40岁的桃桃(化名)身高1米68、体重不到50公斤,她蜷缩在轮椅上被推进浙大一院庆春院区急诊科时,整个人脸色蜡黄,瘦得两颊都凹下去了,偏偏肚子却鼓了起来,胀得像怀了三四个月的身孕,连平躺都十分难受。一测血压,低得吓人,即使急诊医生用药,血压也很难“拉上去”。原来,桃桃这些年一直严格控制饮食,她本来就高挑、苗条,却总觉得镜子里的自己还有点圆、有点壮。
米面肉蛋吃得很少,偶尔吃点低卡零食,饿狠了就喝二两小酒配上一颗杨梅或半个桃子,既能顶饿、热量也不算太高。这样的饮食习惯持续了好几年,但最近这两个月,桃桃肚子变大发硬,胀得她吃不下任何东西,脸色一天比一天黄。急诊报告显示——白蛋白只有24.5g/L(正常应在40-55g/L),总胆红素已经升高到113μmol/L(正常应不超过17.1μmol/L),腹腔大量积液,本来就有乙肝基础的桃桃已经出现了肝硬化。医师团队紧急为她做了穿刺引流,淡黄色的液体顺着管子慢慢往外流,整整7000毫升,14斤腹水!
58岁的李姨(化名)身高1.54米,体重只有26.5公斤,不如一个七八岁的孩子,BMI只有11.17Kg/m²。家里人说她这两年几乎不怎么吃东西,体重掉了近30斤。最近半个月天气炎热,几乎吃不下东西的李姨体重又掉了3公斤,在家中突然昏倒、意识模糊,被紧急送抢救。急诊护士一测指尖血糖直接傻了眼——0.8mmol/L,只有正常值的六分之一不到。比低血糖更顽固的,是李姨长期摄入少造成血容量严重不足,大量补液以及升压药维持下,血压还是难以恢复到正常值。并且李姨的营养不良已经严重影响到肝脏,肝功能化验单上满满的红色箭头。
收住到感染科病房不久就因为顽固性低血压被送进ICU抢救,在ICU里靠着机器和严密的生命支持,才侥幸逃过一命。长期饥饿的人,一旦突然大量进食,极易诱发“再喂养综合征”,体内电解质、代谢快速紊乱,会引发心衰、呼吸暂停、猝死。ICU里的李姨,输入救命的营养液都需要医生精确到毫克去计算输入。临出院那天,桃桃给盛吉芳主任医师献上了一面红彤彤的锦旗,盛吉芳主任趴在她耳边,悄悄说了句“补充营养、期待你好好吃饭、胖点更美丽!”。http://t.cn/AXpJRDh9
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