#男子一吃就吐确诊胃瘫#【#这种胃病做胃镜也很难发现#】40岁的王先生(化姓)是一名糖尿病患者,近半年来一进食就恶心呕吐,吃几口就饱胀难忍,先后做了多次胃镜都没查出溃疡、肿瘤等器质性病变。辗转来到南京医科大学第二附属医院后,他仅接受了15分钟的胃部超声检查,发现了胃排空延迟,结合临床诊断确诊为胃轻瘫,也就是俗称的胃瘫。
在消化科门诊,像这样腹胀、早饱、呕吐却查不出原因的患者并不少见。南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任张发明介绍,胃镜是胃病检查的主流手段,但它只能观察胃黏膜的表面形态,无法评估胃的运动功能。很多患者的不适并非来自黏膜病变,而是胃动力不足、食物排空太慢,也就是胃轻瘫,这类问题靠胃镜很难发现。过去,胃轻瘫诊断的“金标准”是胃排空闪烁扫描,患者需要连续接受4小时的核素监测,不仅有辐射而且费用高、预约周期长,基层医院也普遍不具备开展条件,不少患者在反复检查中延误诊治。
如今,这一诊断困境被南医大二附院消化科与超声科团队联手打破。超声医学科主任医师王娟介绍,这项新技术操作十分简便:患者先空腹测量胃窦基础面积,喝下500到600毫升食物级的超声助显剂后,即刻测量一次胃窦面积,等待15分钟后再次测量,通过三次面积差值计算出15分钟胃排空率。如果排空率低于20%,即可提示胃轻瘫。这种助显剂解决了传统胃部超声受气体干扰的难题,让胃腔形态和蠕动情况清晰可见。
“很多消瘦、吃不下饭的患者,总以为是胃黏膜出了问题,其实是胃‘罢工’不动了。”张发明说,除了糖尿病患者,长期腹胀、早饱、呕吐且胃镜无异常的人群,都适合用这项技术做快速筛查。目前团队已完成近千例临床验证,相关研究成果已于2026年8月正式发表,让胃瘫筛查真正实现了又快、又准、又便民。http://t.cn/AXpEl8b0
