福建来的铁杆，外院一边打化疗一边复发，入院时骨髓原始细胞18.5%，外周血基因定量103%，
ETO的魔怔在于一旦开始爆长，化疗很可能压不住了，经常一边化疗一边涨
患者在外院接受了还算前沿的组合治疗（新型BCL2抑制剂+HMA+西达本胺），但遗憾的是，故事并没有照着即定目标发展，再次评估翻天了，基因长了近20倍
回顾既往的化疗，在药物方面己经没多少新鲜了，很可能再偿试一个方案，再评估原始细胞继续长到50%以上
而带着15%原始细胞移植，面临复发风险
而目前AML CART无法获得
当前状态下死嗑化疗很可能是场败局，只能打开思路
结合白血病细胞表达的抗原，CD19表达弱，但CD38表达，于是和患者沟通后决定釆用低剂量药物+CD38单抗
给药过程中并没有闭着眼睛承担翻天的后果等四周评估，而是密切监测基因定量，采用外周血监测，减少患者扎骨髓的不适，让密切采样可被接纳。
告知患者如果在挽救的过程中基因趋势是长的，那就及时止损，如果趋势是跌的，那就抄底
10天的结果回报：腰斩再腰斩，是否还有降的空间，5天后再评估（上海ETO定量500块医保可报销）。
豆妈做事向来会把问题摆清楚，执行过程中带上患者一起了解经过，遇到了问题告知，尽快止损不死扛，即使出现了不好的结果也希望被接纳
病人愿意从福建过来当铁杆，也是因为豆妈全方位的思考和沟通