【#男子一周游泳三四次耳道长出菌丝# 痒到忍无可忍】#三甲医生回应男子常游泳致耳朵发霉#@钱江视频 记者从浙江省立同德医院了解到一位因游泳致耳道长出菌丝的病例:对32岁的徐先生来说,漫长夏日里最大的慰藉,就是下班后一头扎进泳池的那一刻。他自诩“浪里白条”,每周至少得抽出3-4个傍晚去游泳。
如今,夏天即将过去,他的耳朵莫名开始发痒,这不是皮肤表面的那种瘙痒,而是一种难以言喻、深入耳道的痒,像是耳道深处住了一只不安分的小蚂蚁,正用纤细的触须,一下一下、不停搔刮着敏感的鼓膜。
起初徐先生还能勉强忍耐,但这股痒意就像顽固的藤蔓,悄悄滋长,越来越频繁地搅扰着他。他要么用指尖抠挖耳道口,缓解深处的奇痒,要么随手抄起桌上够得到的细长物件挠耳朵。
三天后,痒意变成了胀痛。紧接着,双耳听力开始下降,整个世界仿佛隔着一层水膜,所有声音都变得遥远又沉闷。到了晚上,耳朵里甚至流出带腥味的灰色分泌物……
[话筒]游泳是给真菌“浇水施肥”
徐先生连忙赶到浙江省立同德医院耳鼻咽喉科门诊就诊。
当接诊林炜主任中医师把耳内镜探入他的耳道时,显示屏上的画面令人倒吸一口凉气:原本光滑红润的外耳道,竟然覆盖着一层灰白色絮状、丝状分泌物,乍一看就像蘑菇菌丝一般。林炜告诉徐先生,这是真菌性外耳道炎,两个耳朵里面全都发霉了。
“很多人听到真菌感染,第一反应是得了脚气(足癣)或者手癣,很难想象耳朵内也会长霉。真菌性外耳道炎(Otomycosis)是由曲霉菌、念珠菌等真菌引起的外耳道感染,在临床上极为常见。”林炜说道。
正常情况下,外耳道偏酸性,有着少量的耵聍(耳屎)保护,还有皮肤角质层的屏障作用,真菌很难立足。但是,一旦内环境改变,平衡就会被打破。
而真菌孢子无处不在,漂浮在空气中,存在于泳池水中,甚至就沾在我们的手指上,随时都在寻找入侵机会。当外耳道变得温暖、潮湿、缺氧时,就相当于给这些真菌孢子按下了启动键,它们开始疯狂吸收营养、长出菌丝,附着在皮肤上,一步步侵蚀耳道。
夏季本就是高温高湿的季节,游泳、洗头、洗澡后,如果水分滞留在耳道内无法及时蒸发,就会形成一个相对密闭的潮湿环境。尤其是做过鼓膜修补术,或是有慢性中耳炎病史的患者,耳道内湿度更难调节。
徐先生本身是游泳爱好者,每一次下水,都相当于给耳朵里的真菌孢子“浇水施肥”。
[话筒]不要随意掏耳朵!
很多人觉得掏耳朵是清洁耳道,实际上反而在给真菌创造条件。首先,棉签、挖耳勺等工具很容易刮伤外耳道娇嫩的皮肤,这些微小伤口,会变成真菌侵入皮下组织的通道。
其次,耵聍(耳屎)并不是废物,它富含油脂、呈弱酸性,本身就能抑制细菌和真菌生长,频繁掏耳,等于亲手拆掉了自己的防御工事。
尤其是用棉签掏耳,不但没法把耳道深处的耳屎带出来,反而容易把耳屎推到更深的地方压实,形成耵聍栓塞,更易积聚水分。
很多人在感到耳朵不舒服时,会自行购买抗生素滴耳液使用。盲目滥用抗生素滴耳液,会导致“菌群失调”,反而让真菌上位,越治越严重。徐先生在发病初期,也曾自行滴过“消炎水”,结果反而加速了真菌的繁殖扩散。
林主任表示,一旦确诊真菌性外耳道炎,彻底清理病灶是治疗的关键,如果耳道内堆满霉苔,药水根本无法接触到病灶。
因此,医生一般会通过耳内镜,配合吸引器或耵聍钩,把耳道内的真菌团清理干净。只有把这些“垃圾”清走,后续的药物治疗才能发挥作用。徐先生第一次治疗时,清理过程就持续了近二十分钟。#女子喝冰冻可乐瞬间满嘴血# http://t.cn/AX0tdFLR
