研究表明：他汀能“护脑”，痴呆风险直降15%！

在2026年欧洲心脏病学会（ ESC Congress 2026）大会上，一项基于丹麦全国超13.2万人的大型研究发布重磅结果——2型糖尿病患者在确诊后一年内启动他汀治疗，10年内全因性痴呆的相对风险较未用药者降低15%。该研究同步发表于《柳叶刀·区域健康—欧洲》，为他汀类药物的潜在“脑保护”作用再添关键证据。

随着全球人口老龄化加速，痴呆症患病人数预计将急剧攀升。由于目前绝大多数痴呆类型仍缺乏有效逆转或预防手段，科学界正集中力量筛选可干预的危险因素。研究团队利用丹麦国家登记系统，纳入2006至2019年间新诊断且既往未服用他汀的132,585名患者，随访至2021年底。通过创新的克隆—审查—权重设计，研究者模拟随机对照试验条件，尽可能削弱观察性研究的固有偏倚。参与者被分为三组：确诊后一年内启动他汀治疗者、一至五年间启动者，以及五年内未用药者。中位随访7.1年期间，共有2.7%的个体被诊断为痴呆。

结果显示，早期用药组的痴呆相对风险较未用药组下降15%，而延迟至一至五年用药组风险亦降低10%，但获益幅度明显缩小。这一保护效应在男性和女性中高度一致。研究负责人、哥本哈根大学医院图马斯·特恩哈马尔博士指出，尽管他汀的心血管获益已毋庸置疑，但2型糖尿病患者中该类药物的使用率仍不理想，新发现为强化早期他汀治疗提供了又一个重要临床理由。

然而，研究者与欧洲心脏病学会传播委员会成员伊莎贝尔·贡萨尔维斯教授均强调，该研究属观察性设计，尚不能断言他汀直接“预防”痴呆，因果关系需经随机对照试验进一步验证。贡萨尔维斯教授补充道，2型糖尿病患者本因心梗与卒中风险而建议降脂治疗，此项研究提示早期用药还可能带来适度的认知获益，且他汀普及度高、成本低廉，若后续研究证实其神经保护价值，将产生深远公共卫生影响。当前，这些发现应优先作为医患共同决策的循证参考，并驱动更深入的机制探索与前瞻性验证。
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