储殷教授发视频讲痛风又发作了，说是去天津旅游点了一份油炸大虾，老婆只吃了一只，他仨浪费剩下全吃了，然后就发作了。也有朋友说他是减肥太快导致的高尿酸？不清楚他减肥少的尿酸情况，但是可以确定一件事：减肥太快，或者极端低碳就是会升尿酸！

那盘虾是罪魁祸首吗？

其实虾本身不算嘌呤最高的一档，但也不低。一般每100克虾肉嘌呤大概在150毫克上下，海虾、基围虾有的能到180甚至200。医学上通常把每100克超过150毫克算高嘌呤，50到150算中等。所以虾属于中高嘌呤食物。问题是他吃的不是三五只，是“老婆只吃了一只，剩下全吃了”。一份油炸大虾如果十几只，一顿下去嘌呤轻松几百毫克，对本来血尿酸就偏高的人来说，已经足够诱发发作了。

更麻烦的是油炸这个做法。油炸食品脂肪含量高，大量脂肪在体内代谢会产生游离脂肪酸和乳酸，这些东西和尿酸在肾脏排泄时是竞争关系。也就是说，脂肪代谢产物多了，尿酸排出去就少了。

再加上天津旅游那几天可能走路多、出汗多、喝水可能不够，血液浓缩，尿酸浓度更容易升高。如果再喝了点啤酒、果汁或者甜饮料，那更是火上浇油。所以这顿油炸大虾不是“虾有毒”，而是高嘌呤加上高脂肪、量大、旅行状态差，几个因素凑一起了。

那尿酸高的人到底能不能吃虾？要分时候。

急性发作期，关节红肿热痛的时候，虾、蟹、贝类这些中高嘌呤海鲜都别碰，先让身体把尿酸降下来。缓解期，也就是关节不痛、尿酸控制得还可以的时候，可以少量吃几口虾，比如一顿三到五只，清蒸或白灼，别油炸、别喝汤、别配酒。如果吃完之后关节隐隐不舒服，就说明你目前不适合吃，继续忌口。

再说减肥太快这个事。

朋友说储殷教授减肥太快导致高尿酸，这个说法有医学根据。很多人以为减肥就是好事，怎么还会减出痛风？原因是快速减重时，身体开始大量分解脂肪。脂肪分解会产生酮体，酮体在肾脏排泄时，和尿酸走的是同一条路。酮体一多，尿酸就被挤在后面，排不出去，血尿酸反而升高。

同时，快速掉体重往往伴随着组织分解，不仅脂肪少了，肌肉和细胞也会分解。细胞核里有核酸，核酸分解会产生嘌呤，嘌呤最终代谢成尿酸。所以减肥太快的人，一方面尿酸生成多了，另一方面排泄又受阻，两头一夹，血尿酸可能不降反升。有些人减肥减得越狠，痛风越容易发作，就是这个道理。

还有一个很隐秘的原因：很多减肥人不吃主食，也会导致尿酸高！

不吃主食，尤其是极低碳水、生酮那种吃法，身体糖原很快耗尽，开始大量动员脂肪供能。脂肪动员一多，酮体生成就更多，刚才说的“酮体抢尿酸排泄通道”就会更明显。而且很多不吃主食的人会相应多吃肉、蛋、海鲜，蛋白质摄入增加，嘌呤来源也随之增加。几件事一起作用下，血尿酸很容易上去。

也有研究发现，生酮饮食初期，尿酸水平可能明显升高，甚至诱发痛风。

所以减肥速度一定要慢。对高尿酸或痛风的人来说，比较安全的节奏是一个月减2公斤够了（小体重还要更慢），别追求一周掉好几斤。那种“快速掉秤”背后，可能掉的是水分和肌肉，还附带高尿酸、酮体升高、代谢紊乱。

再有减肥不建议长期极低碳水，尤其是本来就尿酸高的人。主食可以用粗粮、薯类、杂豆替代一部分，千万别一刀切全砍掉。（未完待续）#芙蓉营养小课堂##减肥[超话]##全民营养提升计划#