禤国维治疗湿疹【病案1】
洪某，男，57岁。初诊时间：2007年9月6日。
因躯干、四肢出现红斑、丘疹伴瘙痒反复发作10年余就诊。患者10年前无明显诱因于四肢出现红斑、丘疹伴瘙痒，在多家医院诊断为湿疹，经用抗过敏、外用激素类软膏及中药治疗后，效果欠佳，病情反复发作并渐加重。为求进一步诊治，遂来广东省中医院进行中医治疗。刻下症：躯干、四肢红斑、丘疹，瘙痒剧烈，夜晚尤甚，睡眠不安，口干口苦，纳可，大便干结，三日一行，小便调，无畏寒发热。舌质红，苔微黄腻，脉弦细。
专科检查：躯干、四肢散在片状红斑、丘疹，可见抓痕及血痂，部分皮损肥厚粗糙呈苔藓样变，未见明显渗出。
中医诊断：湿疮（湿热蕴毒）。
西医诊断：慢性湿疹。
治则治法：清热解毒，祛风利湿。
中药处方：自拟皮肤解毒汤加减。乌梅15g，莪术10g，紫草15g，防风15g，土茯苓20g，牡丹皮15g，徐长卿15g，紫苏叶15g，柴胡15g，生地黄15g，白鲜皮15g，珍珠母30g（先煎），苦参10g，地肤子15g，甘草10g。
水煎内服，每日1剂，5剂。
其他治疗：给予抗组胺药内服、外用糖皮质激素软膏，以及广东省中医院自制中成药消炎止痒霜以清热消炎，祛风止痒。
二诊：2007年9月13日。
经治疗后，皮疹瘙痒已经有所减轻，大便仍干，余无其他不适，舌脉同前。
予上方加生地黄至30g，续服1个月。
三诊：2007年12月10日。
在当地按照原方取药又服用2个月，病情已经明显好转，红斑、丘疹消退，部分皮损仍见苔藓样变，偶有瘙痒，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦。
效不更方，原方续服1个月，以资巩固。
四诊：2009年2月2日。
2008年一年间皮肤已经完全康复，遂放松警惕，过年期间过食肥甘厚味，导致病情反复。观其脉证与皮肤解毒汤之方义仍符合，遂仍以此方加减调治而愈。#湿疹#