值班日记：#健闻登顶计划#

老张今年六十多，和别的阿姨一样，时不时的组团出去玩，当然是带着花围巾那种，哪个女人不爱美。正因为爱美，老张一手拉着拉杆箱，另一手拎着包从单元门出来。这天真不赶巧，下雪了，老张的鞋子是新买的，老张舍不得，于是从包里拿出两个塑料袋，把脚套上了。

刚出单元门，拉着行李的老张在坡道上还没走几步，脚底一滑，拉杆车倒了，她也朝拎着包的那边重重的摔下去了。老张摔倒后，动了动腿，她发现腿能动也不疼，就想着赶紧站起来，地上是湿的，还冷，刚要起身，拎包的那个胳膊就传来了一阵巨痛，她还分不出来是疼的动不了还是怎么了，另一手拉着栏杆一把站了起来。

这时也有邻居看到了老张，赶紧过来扶老张，老张也赶紧给还在家里的闺女打电话，掏手机的时候，她发现，左边的胳膊，不仅特别疼，发胀，明显有点弯了。

“疼痛、肿胀、畸形”大多数就是骨折了。如果再加上反常活动，比如该动的地方不动，不该动的地方动了，那基本上就可以确定骨折了，不过要注意的是，受伤后不管有没有骨折，都要先制动，就是别让它动。

“骨擦感”是骨折的专有体征，是骨折的断端相互触碰，如果你在帮伤员固定的时候感觉到这个了，也别害怕，记住你学过的急救知识，做好包扎和固定。如果你没学过，那就记住：“保持镇定，能不动，就不动。”腿骨折的没办法，大多都是打120去医院，上肢骨折，我们只要固定好，还是能自行去医院的。

老张很不幸，到医院后确诊了骨折，后续还要接受手术治疗。每年一到下雪天，急诊骨科就要忙碌起来，虽然摔伤的很多，大多数与老张相比，都没啥事，那种没啥事的情况指的是软组织损伤。

软组织损伤指骨骼肌或韧带等软组织受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。急性的软组织损伤通常在休息、按摩、外用药物后可以治愈。主要表现是受伤的地方：疼和肿

急性软组织损伤RICE原则：

休息REST
冰敷ICE两天
加压包扎COMPRESSION
抬高患侧ELEVATION

这些都是以自我感受为主，怎么舒服怎么来

大徐常说老年人最怕两件事，一是怕栓，二是怕摔，这两件事儿一旦发生，老人就有卧床的风险，一旦卧床，护理不到位，肺炎、褥疮、下肢血栓等并发症也很容易就跟着来了。

因此，防患于未然最重要，在坏天气的时候，预防老年人摔倒的意义不言而喻：

1、穿平底鞋，不要穿塑料底的鞋子
2、子女有必要定期检查老人的拐杖、助行器、眼镜
3、如果有头晕、眩晕、眼花…要及时就医

如果摔倒必不可免，尽可能：

1、用手撑地，上肢骨折要比下肢骨折强太多了。老人哪怕只是坐地上，也可能会腰椎骨折，能用手撑一下也能降低不少的冲击力
2、侧着摔倒，这样能降低头和颈部的外伤，能抱住头最好