【我院采用腰大池引流联合PEEK精准颅骨修补术实现技术新突破】近日，我院神经外科团队成功开展腰大池可控脑脊液引流辅助高张力脑膨出3D打印PEEK颅骨修补术，顺利为一名去骨瓣减压术后脑膨出、骨窗张力显著增高的患者完成颅骨重建。该项技术的成熟运用，标志着科室在复杂颅骨缺损规范化诊疗方面迈上新台阶，有效破解了高张力脑膨出患者无法一期行颅骨修补的临床难题。

患者在外省市定居，3个月前于我区工作期间，因脑动脉瘤破裂出血来我院神经外科行动脉瘤介入栓塞治疗，后因继发脑水肿加重、脑疝形成，行开颅去骨瓣减压手术。患者术后恢复良好，残留颅骨缺损。近日，患者专程从外省市再次来到我院神经外科行颅骨缺损修补手术。入院后，见患者脑组织膨隆，突出骨窗，颅内压力偏高。按照传统治疗方案，这类高张力脑膨出无法直接实施修补手术，若强行植入修补材料，极易出现硬膜无法平铺、顽固性硬膜外积液、切口愈合不良等一系列并发症。很多患者只能长期等待脑组织自行回缩，部分患者甚至需要分期手术治疗。

在唐耀领主任的带领下，科室诊疗团队经过缜密病例讨论，制定个体化诊疗方案：修补手术前先行腰大池引流术，通过缓慢、可控释放脑脊液，平稳降低颅内压力，让膨出的脑组织逐步回纳至骨窗平面，为手术创造良好条件。术中持续维持腰大池低速引流状态，将3D定制PEEK修补板精准安放，对硬脑膜多点悬吊缝合，同时把颞肌筋膜牢靠固定于PEEK板材预留孔道内，最大程度消灭硬膜外残腔，从根源减少术后积液高发的问题。术后采用阶梯式夹闭引流方案，循序渐进拔除管路，并配套开展改良Valsalva康复训练。经过10余天的悉心诊治与精心护理，患者痊愈出院。

PEEK材料力学特性与人体颅骨高度接近，生物相容性好，术后无影像学伪影，是目前颅骨修复的优选材料。但该材料表面光滑，软组织难以自然粘连，在脑膨出患者中并发症风险更高。借助腰大池引流技术，可使硬脑膜充分摊平贴合修补材料，显著降低脑脊液漏、皮下积液、脑膨出复发等风险，无需二期手术干预，缩短患者住院周期，改善头颅外形，促进神经功能康复。

今后，科室将持续深耕精准神经外科技术，不断优化复杂脑血管病、重型颅脑损伤的全周期救治流程，为本地区广大患者提供更加优质、精细化的医疗服务。