#中药药性# 谈仙茅（四）
李时珍解仙茅

出自《本草纲目·草部》。仙茅，别名独茅、婆罗门参。气味辛，温，有毒。主治心腹冷气、食不下，腰脚风冷挛痹，行动不利；男子虚劳，老人失溺，精寒无子，益阳道。能助筋骨、益肌肤、长精神、明目，填骨髓，除一身风气。

时珍言，仙茅本出西域，唐代由婆罗门僧传入中土，后世蜀地、岭表皆有种植。其根独茎直下，形如笔管，叶似茅草，冬枯春生。此药为补三焦、命门之药。仙茅功力深厚，古传言十斤乳石，不及一斤仙茅，便是称赞其温培下元之力。

核心论断：惟阳弱精寒、禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者服之，反能动火。
仙茅辛温入命门，温下焦元阳，散沉寒寒湿。元阳不足，则寒凝于内，心腹冷、腰膝拘痹；肾气不固，封藏失司，故见小便失溺、精寒不育。命门之火能暖脾土，寒去则纳食自开；阳气充于筋骨，腰腿风冷可除。

时珍特意举中毒案例警示：有人过服仙茅，舌体肿大出口，几至危殆，以大黄、朴硝内服解毒方得消退。此乃体内本有火，复用仙茅燥热，火毒上冲之祸。不可轻信仙茅久服长生之说，世人多误把仙茅当作普通兴阳之品，纵欲妄服，自招火毒，并非药本身之过。

修治法度：采得仙茅，竹刀刮皮，糯米泔浸泡，去根中赤汁，减其燥毒。忌铁器、忌牛乳，触之伤人须发。

仙茅与淫羊藿（仙灵脾）对比：仙灵脾温而走散，善外通经络，祛筋骨风寒；仙茅沉而固本，温命门、填骨髓，固摄滑脱。二药相配，一通一固，适合久病阳虚、寒湿深伏。

临证心法：仙茅性热峻补，虚而有寒方可用。阴虚血少、相火上浮之人，禁用。若遇上热下寒之证，下焦真阳亏虚，上有浮火，必须用仙茅时，不可单用，当配伍苦寒清降之品，制约燥热，防止引动浮火，出现口干、小便灼痛。

仙茅丸方，为其收录代表方，仙茅配伍苍术、枸杞、二地等，温下元而兼养阴精，温阳之中顾护阴液，便是防其燥烈伤阴。

告诫：仙茅有毒，只可中病即止，不可长期大量久服。