呼吸科大夫胡洋
26-09-29 10:54 微博认证:上海市肺科医院呼吸内科主任医师,副教授 2023微博新锐新知博主

肠癌术后肺部严重感染,怎么治疗好不了,女儿着急节前难住院

很多疾病治疗好之后都面临着肺部感染关,今天遇到的这位病人就是这样,在上海辗转几家医院,检查气管镜确诊是难治菌感染,伴有发热,肺部大片白肺,治疗后发热稳定出院到二级医院继续维持,但没过几天病情又加重了,临近国庆节,到处求诊找不到对症的医院。

我看了一下他的CT,的确严重,双肺本身就有基础病,加上肠癌术后化疗,免疫力低下,肺部出现了大片实变,分布范围以右肺下叶后背胸膜下为主,已经属于重症肺炎范畴,气管镜检查到铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,这两个都是令人头疼的病原体,非常顽固,治疗效果差,容易反复加重。

这种问题其实主要在于引流肺内的分泌物,比如气管镜盥洗病灶,反复冲洗,并加以有效的抗生素,但患者年龄大,免疫力差,治疗效果的确难以保证,需要好的抗生素长时间静脉滴注才有可能巩固疗效,避免加重。

节前病床紧张,只能尽量安排。

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发布于 上海