【#200斤小伙浑身烂苹果味患致命急症# 中度糖尿病酮症酸中毒 】近日,浙江宁波27岁小伙小李(化名)两个月内莫名掉了20斤,走路就像踩棉花,浑身还散发着一股烂苹果味,被确诊为“中度糖尿病酮症酸中毒”。宁波市北仑区第二人民医院急诊科医生孙旦解释,这是一种危及生命的严重并发症,若处理不当,会引发多器官衰竭、休克或心律失常。通俗点理解,就是因体内胰岛素分泌严重不足,导致身体无法利用葡萄糖供能,被迫大量分解脂肪,继而产生名为‘酮体’的酸性物质在血液中堆积,迅速引发嗜睡、呕吐、乏力等连锁反应。期间,酮体中唯一有挥发性成分的丙酮又会随呼吸排出,就形成了那股特异性“烂苹果味”。
这已经是小李在三年里第二次遭遇糖尿病酮症酸中毒了。虽然没有糖尿病家族史,身高1米73的小李,体重已超过200斤。首次入院治疗时,医生就已为小李制定了包括规律用药、清淡饮食在内的生活调理方案。起初,小李谨遵医嘱,各项指标都控制得不错。可后续他感觉血糖平稳,就开始放松警惕,不仅自行减药,还胡吃海喝。而就在不久前,小李开始频繁恶心,有时连喝口水都会吐出来,精神也越来越差,硬扛了一周后,实在受不了的他才前往医院求助。好在就诊及时,病情有所控制的小李被转入医院内分泌科进行后续治疗。
2型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的比例逐年升高,已占所有糖尿病酮症酸中毒病例的60%以上。2型糖尿病在青少年和成人中的发病率上升,也是糖尿病酮症酸中毒年轻化的重要推手,由于该病早期可能仅表现为口渴、小便变多等,部分年轻患者会将其当作胃肠道不适,继而错过最佳干预时间。“在临床中我们发现,每到逢年过节,因糖尿病酮症酸中毒就诊的患者会增多,这可能与假期饮食与作息失控、休息不足、过度疲劳等因素有关。”(来源:宁聚) http://t.cn/AXlL0jGx
