7天未排便竟是肠癌引发完全性肠梗阻!台心医院多学科深夜联动抢救危重患者
近日,东莞台心医院胃肠外科联合泌尿外科等多学科团队,成功救治一名乙状结肠癌伴穿孔、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克的危重患者。经过深夜急诊联合手术,患者现已恢复良好,开展后续专科治疗。7天没有排便,确诊危重肠道病变
台商李先生(化名)连续7天未排便,伴随腹痛1天,前来我院消化内科就诊。
检查结果提示肠梗阻,进一步评估确诊:乙状结肠肿瘤造成完全性结肠梗阻,肿瘤已经穿孔,继发急性弥漫性腹膜炎、感染性休克,病情十分凶险,随即转入胃肠外科紧急手术。
深夜集结,多学科合力与死神赛跑
由东莞台心医院执行院长张继红、胃肠外科主任苏晋捷牵头,消化内科、重症医学科、麻醉科、医学影像科多学科专家紧急会诊,综合研判病情与手术风险,制定个体化救治方案。手术由苏晋捷主任主刀,韩军伟副主任医师作为第一助手。开腹探查可见腹腔大量浑浊渗液,大小肠扩张水肿严重,乙状结肠肿瘤堵死肠腔,腹腔广泛粘连。
术中小肠减压排出约2500毫升肠内容物,快速减轻肠腔高压,完成左半结肠根治性切除术+结肠造口,解除致命的肠梗阻。
手术关键环节发现肿瘤侵犯膀胱后壁,手术风险陡增。医院即刻启动多学科协作,泌尿外科学科带头人周兴教授、曹宇副主任医师上台协同手术,精细切除盆腔病灶、膀胱病损,放置输尿管导管做好保护,整场联合手术顺利完成。
目前李先生术后恢复平稳,正在接受康复及后续治疗,家属对救治工作深表感谢。从命悬一线到转危为安,离不开各科室快速响应、深夜坚守,也体现医院处置复杂急危重症的综合救治能力。
医生提醒:排便异常千万不要不当成小事!
结直肠癌早期十分隐匿,常会出现排便习惯改变、便血、腹胀腹痛、不明原因消瘦、贫血,很容易被简单当成便秘忽视。
果长时间不排便、持续腹胀腹痛、恶心呕吐,哪怕还存在肛门排气,也要警惕肠梗阻,务必马上就医。拖延会诱发肠穿孔、感染性休克,直接危及生命。
40岁以上、有肠癌家族史、长期高脂低纤维饮食等高危人群,建议定期肠镜筛查,高危群体可适当提前筛查时间。
早发现、早诊断、早治疗,是改善结直肠癌预后的关键。
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