张作风流行病学教授UCLA
26-10-17 00:25 微博认证:流行病学教授 微博新知博主

长寿医学正在走向主流吗?

随着各大医疗系统纷纷开设自己的项目,长寿医学正在获得信誉并变得更加触手可及。

插图显示人们站在三个独立的隔间里接受扫描或测试。
图片来源:Eleni Kalorkoti

作者:艾琳·齐默尔曼(Eilene Zimmerman)
2026年10月16日上午5:00(美东时间)

凯瑟琳·伍德(Kathleen Wood)的父母双亲都在相对年轻的时候(62岁之前)去世,正因如此,她对自己的健康采取了非常积极主动的态度。去年,这位66岁的企业主决定探索长寿医学项目。伍德女士住在佛罗里达州圣彼得堡,她觉得在大型医疗系统之外接受治疗让她感到不自在。她原籍芝加哥,所以当她得知西北医学(Northwestern Medicine)开设了一家长寿诊所时,她便毫不犹豫地加入了。

她在一次电话采访中说:“我知道我希望我的医疗护理有医学研究和医学科学作为后盾。”

美国有数百家精品长寿医学诊所,其提供的服务旨在延长寿命和健康寿命(没有慢性病或残疾的生存年数)。直到最近,这些每年花费数千到数万美元的项目还游离于主流医学之外;许多诊所提供尚未被证明有效的筛查和干预措施。

例如,“生命之泉”(Fountain Life)是一家提供会员制的长寿公司,拥有五家诊所。其最高级别会员年费为23500美元,允许会员进行全基因组测序、全身核磁共振(M.R.I.)、干细胞疗法和治疗性血浆置换,以及许多其他评估和治疗。

该公司首席医疗官唐娜·穆萨莱姆(Dawn Mussallem)博士在一封电子邮件中写道,“生命之泉”提供的一些疗法具有关于长寿的“早期、有希望的数据”。她补充说:“我不认为某种测试或疗法要么属于标准护理,要么完全没有价值。许多最重要的科学研究都处于这两者之间。”

对于像伍德女士这样的消费者来说,设在非营利学术医疗中心内的项目让人感觉更安全;它们承载着对问责制和循证治疗的期望。

在过去的一年里,随着这种预防性医疗市场的增长,几个大型医疗系统开设了它们自己的长寿诊所。这种转变可能会为这个常常受到怀疑的医学领域增添合法性。

在西北大学的人类长寿诊所(Human Longevity Clinic),其临床实践部分得益于该大学波托克纳克长寿研究所(Potocsnak Longevity Institute)的研究。该研究所已有三年历史,目前正在进行一项研究,调查衰老的生物标志物——即衡量衰老的客观指标。

该长寿诊所的项目年费为5500美元,包括一些促进健康衰老的成熟方法,例如V02最大摄氧量测试(身体在运动时消耗多少氧气)、身体机能和力量评估。但它也包括一些验证较少的评估,例如复杂的血液检查、身体成分分析、生物学年龄测试以及视网膜分析,这些可能有助于医生评估患者患心脏病和认知功能障碍的风险。

位于纽约市的西奈山健康寿命项目(Mount Sinai Healthspan program)预计将于本月开业。这个为期一年的项目将提供以证据为基础并参考最新证据的筛查和干预措施,重点是延长健康寿命。(据西奈山发言人称,与完全循证的筛查不同,参考最新证据的筛查往往相对较新,其科学性“仍在发展中”。)该项目包括一枚用于在两次就诊之间进行连续生物特征数据监测的Oura戒指。

与西北大学一样,西奈山的临床项目部分也得益于其健康衰老研究。其中还包括基因检测和全身核磁共振,但患者首先要与医生讨论风险和益处。一些专家担心,全身核磁共振可能会发现良性健康状况——例如无害的肿瘤——从而导致焦虑或不必要的治疗。

西奈山执行副总裁兼门诊医疗主管凯利·卡萨诺(Kelly Cassano)博士说:“你可能会得到许多非主诉发现,它们在今天可能没有重大意义,但会产生未来进行监测的需求,并且需要以负责任的态度来做这件事。这项测试的关键点之一是确保人们理解他们所获得信息的含义。”

西北医学的心脏病专家兼长寿诊所医疗主任巴尔贾什·S·奇马(Baljash S. Cheema)博士表示,西北大学的长寿诊所不提供全身核磁共振筛查,因为缺乏证据表明其使用能够延长寿命;他们也不提供基因测序。

奇马博士说:“我们知道,对于有经济能力想要这种测试的人来说,我们正在失去那部分市场份额,但在这一点上我们画了一条相当坚定的红线。”

“在某些时候,如果有基于证据的行动可以通过及早发现某种标记来采取,那么出于特定标记提供基因检测可能会有充分的理由。”

威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)的长寿医学项目于今年5月在纽约市开业,提供在单次就诊中完成的综合初步评估,费用为7500美元;还有一个提供季度综合随访的项目,费用为12000美元。这两个项目都评估现有的医疗状况和可改变的健康风险。

内科医师兼长寿医学项目创始主任尤金·卢卡斯(Eugene Lucas)博士表示,与可能提供缺乏强有力数据支持的治疗和筛查的私人长寿诊所不同,“我们非常关注心肺健康,这与寿命密切相关。”该项目的大部分评估都针对力量和活动能力;患者还会获得个性化的健身和营养咨询。全身核磁共振、冠状动脉CT血管造影和基因测试作为可选的附加项目提供。

这些筛查和干预措施很少在保险承保范围内,因此大部分费用由患者承担。乔治州大学健康保险改革中心研究教授乔安·沃尔克(JoAnn Volk)表示,尽管保险公司在决定承保范围时具有灵活性,“但它们通常会参考特定治疗或测试的护理标准和证据基础。”

卢卡斯博士表示,自付费用给患者带来了“有意义的获取障碍”。他补充说,启动该项目的主要动机不是为了营收。

这可能是真的,但学术医疗中心也是关心营收和运营成本的企业。加州大学尔湾分校健康伦理中心教授兼主任利伊·特纳(Leigh Turner)说:“其中一部分是对市场力量的回应。他们刚开业时可能没有庞大的客户基础,但我认为他们现在进行投资是因为他们看到了长期的增长潜力。”

他补充说,长寿医学类别包括各种各样的服务和筛查,其中一些具有坚实的证据基础,例如针对饮食和运动的筛查。“但对于其他一些测试来说,证据基础就比较薄弱了,”他说,“我认为其中很大一部分属于临床试验的领域。”

这基本上就是2025年9月在洛杉矶开业的西达赛奈健康寿命诊所(Cedars-Sinai Healthspan Clinic)的运营方式。该诊所提供对身体机能、骨骼健康、血糖和血液筛查的综合评估,所有这些都在保险承保范围内。患者可以通过参与研究试验来选择其他不属于保险承保范围的评估。

他们还会与老年医学内科医师兼该诊所医疗主任萨拉·E·埃斯皮诺萨(Sara E. Espinoza)博士共度时光。她说:“我们谈论的是基层医疗医生并不总是有时间讨论的事情,比如睡眠、抑郁、饮食、体育活动和社交参与。”如果患者有临床上合理的测试需求,他们会被转诊给专家。

埃斯皮诺萨博士说:“这是思维模式的转变,将这种类型的医疗护理引入学术医疗中心并将其与研究完美结合。我们的全部使命是识别和转化能够促进延长健康寿命的干预措施。我们不希望这只对富人开放。”

发布于 美国