为什么有些人吃水果后嘴唇会发痒？

花粉过敏者可能会出现口腔过敏综合征。这是一种轻微的食物过敏反应，发生的原因是免疫系统误将某些食物识别为花粉。

2026年10月14日

一名女性正在切除成熟甜瓜的外皮。（iStock图片）

作者：Erica Sloan

如果你有秋季过敏症，那么你很可能对每年这个时节外出一天后出现的鼻塞、流泪和打喷嚏等症状再熟悉不过了。此时正值豚草花粉大量传播的高峰季节。不过，你可能不知道，花粉过敏还可能使你对某些特定食物产生一种过敏反应，这种情况被称为口腔过敏综合征（OAS）。

口腔过敏综合征也称为花粉-食物过敏综合征（PFAS）。芝加哥西郊的一位儿科过敏与免疫学专家、著有《全面了解过敏》并即将出版《像医生一样思考》的Zachary Rubin解释说，口腔过敏综合征发生时，“免疫系统会把某些新鲜水果、蔬菜，有时甚至是坚果，误认为是你对其过敏的花粉颗粒”。

他解释说，这是因为这些食物中的蛋白质与某些花粉颗粒中的蛋白质具有相似的结构。

布鲁克林的过敏与免疫学专家、过敏与哮喘网络医学顾问委员会成员Payel Gupta表示，其结果就是一种“交叉反应”：身体接触这些食物时，会像接触花粉一样产生反应，导致口腔、嘴唇、舌头或咽喉发痒。

美国大约四分之一的成年人患有季节性过敏症，而在这些人中，至少有三分之一会出现口腔过敏综合征。哪些食物可能引发这种反应，取决于你对哪一类季节性花粉过敏。

例如，苹果、梨和李子等果皮较薄或带核的水果，其蛋白质与桦树花粉中的蛋白质相似。桦树花粉在春季大量传播，因此，春季过敏者吃这些水果时可能出现口腔过敏综合征。相比之下，甜瓜中的蛋白质与豚草花粉中的蛋白质更为相似，因此，秋季过敏者吃甜瓜时可能出现过敏反应。

Gupta表示，口腔过敏综合征患者一年四季都可能在食用诱发症状的食物后出现反应，但在与其过敏类型相对应的花粉季节，反应往往会更加明显。这是因为此时身体已经接触了大量花粉，免疫系统因此处于更加敏感的状态。

我们请专家解释口腔过敏综合征通常有哪些表现，以及如何避免相关症状。

口腔过敏综合征有哪些表现？

Rubin表示，口腔过敏综合征患者通常出现的症状较轻，而且主要发生在食物接触的部位，包括口腔及其周围发痒，有时还会出现肿胀、刺痛或灼烧感。

这些症状通常会在食用生的水果、蔬菜或坚果后立即出现。Rubin解释说，烹饪、冷冻或采用其他方式加工这些食物，可以破坏引发反应的蛋白质，从而降低发生过敏反应的可能性。

Rubin表示，口腔过敏综合征引起严重过敏反应，即过敏性休克的情况非常罕见，但并非完全不可能。过敏性休克的症状包括呼吸困难、头晕、血压降低、恶心、呕吐和烦躁不安。

他解释说，引发口腔过敏综合征的食物蛋白质通常会被唾液中的酶迅速分解，因此，在免疫系统发动全面攻击之前，这些蛋白质可能已经被破坏。

相比之下，在可能导致过敏性休克的典型食物过敏中，身体会将结构较为稳定的食物蛋白质误认为入侵者。这些蛋白质能够进一步进入消化道深处，此时引发的免疫反应可能危险得多。

不过，口腔过敏综合征仍然存在引发过敏性休克的可能性。

如果食用坚果或大豆后，即使只是出现轻微的口腔瘙痒，发生严重反应的风险也可能更高。Rubin特别强调，这种情况下应当就诊于家庭医生或过敏专科医生，因为口腔过敏综合征可能随着时间推移发展为更加严重的过敏。

如前所述，不同食物可能与不同类型的花粉发生交叉反应。对于秋季过敏者而言，以下生食可能引发口腔过敏综合征：

• 甜瓜类，包括哈密瓜、西瓜和蜜瓜

• 西葫芦

• 黄瓜

• 香蕉

其他食物也可能与另一种秋季过敏原——蒿属植物花粉——发生交叉反应。蒿属植物是一类杂草，在美国不如在欧洲常见。可能涉及的食物包括西兰花、花椰菜、大蒜和洋葱。不过，这些食物通常经过烹饪后食用，而烹饪能够降低它们引发口腔过敏综合征的风险。

对于春季过敏者而言，他们通常对桦树花粉过敏。除了前面提到的带核水果外，胡萝卜、芹菜、榛子、杏仁和花生也可能引发口腔过敏综合征。

而对于夏季过敏者，也就是对禾本科植物花粉敏感的人来说，橙子、西红柿、桃子和西瓜都可能成为诱发口腔过敏综合征的食物。

美国过敏、哮喘与免疫学学会的网站上提供了一份完整的对照表，列出了不同类型的花粉过敏可能引发交叉反应的食物。

Gupta指出，即使你对清单中的某一种食物出现反应，也不意味着你会对清单上的所有食物都产生反应。不同人之间，过敏反应的程度也可能存在差异。

如何应对口腔过敏综合征？

Rubin强调，为了安全起见，最好避免食用可能引发口腔过敏综合征症状的生水果、生蔬菜或坚果。尽管这类反应通常较轻，或者症状尚可忍受，但“理论上仍然存在发生严重过敏反应的风险”。

不过，经过烹饪或其他加工处理的食物通常是安全的。例如，如果你有秋季过敏症并且患有口腔过敏综合征，那么吃腌黄瓜或香蕉坚果松饼时，很可能不会出现过敏反应。

Gupta表示，有些患者只需要将可能引发反应的食物放入微波炉加热10秒，或者削去果皮，就可以避免过敏反应。

她解释说，这些处理方式能够改变食物中蛋白质的结构，使其不再与花粉蛋白质具有那么高的相似性。

如果口腔过敏综合征的症状很严重、正在加重、由坚果引起，或者在将诱发症状的食物煮熟后仍然出现，就应当及时就诊于家庭医生或过敏专科医生。

Rubin表示，医生可以帮助你判断，自己是否实际上患有典型的食物过敏，而不是口腔过敏综合征。如果确诊为典型食物过敏，你可能需要彻底避免食用相关食物，并随身携带肾上腺素自动注射器，例如EpiPen，以便在发生过敏性休克时及时使用。

Gupta表示，过敏专科医生还可以通过皮下注射免疫疗法，也就是通常所说的脱敏针，来治疗潜在的花粉过敏。

这种疗法需要将少量患者过敏的花粉制剂注射到皮下，并在数月内逐渐增加剂量，以降低免疫系统对相关花粉的敏感性。

免疫疗法有时也能减轻与花粉过敏相关的口腔过敏综合征症状。不过，Rubin指出，这种治疗的效果并不稳定，因人而异。他还提醒说，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准将免疫疗法专门用于治疗口腔过敏综合征。

归根结底，如果你患有口腔过敏综合征，最好避免食用会引发症状的食物，尤其是在过敏症状容易发作的季节。

Rubin表示，大量花粉进入体内会使免疫系统处于高度警戒状态，因此，身体更容易对那些蛋白质结构与花粉相似的食物产生反应。