【#医院回应医生被指用豆包开药#医生用AI查药没什么丢人的，但拿AI回答直接开处方就不合格了】
我认为，医生使用AI查询药物资料，本身没有什么值得批评的。医学知识不断更新，医生不可能记住每一种药物的所有适应证、不良反应和相互作用。

不过需要提醒医生和患者，使用ai一定要甄别它的信息真假，避免幻觉和遗漏。

一、AI回答药物问题，确实可能遗漏重要信息
2026年发表的一项研究，让GPT-4、Gemini 1.5和Claude 3分别处理15份包含药物相互作用的模拟患者用药方案。【1】
在识别存在相互作用的药物组合时，Claude 3识别出全部15组，GPT-4识别出14组，Gemini 1.5识别出12组。
但GPT-4针对13个案例提出的处理方案中，只有8个被评为最佳方案。另外，GPT-4有2条建议、Gemini 1.5有1条建议被评估为可能伤害患者。【1】

2025年公布的另一项药物管理研究中，其中，GPT-4o-mini识别药物相互作用的准确率为70.4%，识别肾功能相关剂量调整的F1得分为83.3%。【2】
这些模型能够回答不少药物问题，但也可能漏掉需要调整剂量的情况，或者提出不合适的处理方案。
所以，我们日常使用AI时，一定要留个心眼。

二、老人有高血压、药物过敏和高尿酸，换药确实需要仔细核对
这次患者的情况，恰好需要考虑多种用药因素。
例如，氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可以用于降压，但也可能升高血尿酸。对于已经存在高尿酸血症或痛风的患者，选择药物时需要考虑这一影响。
部分降压药还需要结合患者的肾功能、血钾水平、是否存在其他慢性疾病，以及正在服用的药物决定。

此外，家属提到老人对地平类药物过敏，医生还需要了解具体服用过哪种药、出现了什么症状，再决定需要避免哪些药物/
例如，氨氯地平可能引起下肢水肿，这属于已知不良反应；如果出现荨麻疹、面部或口唇肿胀，则需要考虑过敏反应。两种情况会影响后续用药选择。

所以，这次医生主动查询新药资料，我反而觉得是一种谨慎表现。面对情况复杂的老年患者，查清楚再作决定，比凭印象开药更负责。

三、医生可以用AI辅助查询，但仍然要核对药品说明书和临床指南

使用通用AI时，还应该注意保护患者隐私，避免直接输入能够识别患者身份的病历、联系方式等敏感信息。
对于患者和家属来说，如果看到医生使用AI查询药物，可以询问医生为什么考虑这种药、与既往用药有什么区别、需要注意哪些不良反应，以及如何监测用药后的变化。
医生也应该能够向患者说明自己的判断依据。

我支持AI进入医疗，但前提是医生始终保有独立判断能力。

我更希望看到的是，医生能够熟练使用AI提高信息检索效率，同时坚持核实来源、结合患者情况作出决定。

患者需要的不是一个什么都靠记忆、从来不查资料的医生，也不是一个照着AI答案开处方的医生，而是一个知道怎么查、怎么判断，并且愿意为诊疗决定负责的医生。#健闻登顶计划# http://t.cn/AXjKXJX4
参考文献
【1】Chase A, et al. Evaluation of large language models' ability to identify clinically relevant drug-drug interactions and generate high-quality clinical pharmacotherapy recommendations. Am J Health Syst Pharm. 2026;83(13).
【2】Zhao X, et al. Rx-LLM: a benchmarking suite to evaluate safe large language model performance for medication-related tasks. medRxiv. 2025:2025.12.01.25341004.