HE4（人附睾蛋白4）
❗❗❗HE4是一种在卵巢癌组织中高表达的分泌性蛋白，是卵巢癌（尤其是上皮性卵巢癌）重要的血清肿瘤标志物，与CA125联合使用可显著提高卵巢癌诊断的敏感性，用于辅助诊断、鉴别盆腔包块良恶性、监测疗效及复发。
⏯ 常见异常发现提示
⚠ HE4显著升高：
卵巢癌： 尤其浆液性、子宫内膜样癌。与CA125联合应用，ROMA指数（HE4+CA125+绝经状态）可评估卵巢癌风险，用于盆腔包块的良恶性鉴别。
子宫内膜癌： 部分患者HE4也可升高。
⚠ HE4轻度升高： 可见于肾功能不全、良性妇科疾病（子宫内膜异位症、盆腔炎等），但不如CA125干扰大。
⚠ HE4正常： 不能完全排除早期卵巢癌。
⏯ 检查注意事项
✅ 空腹采血。
✅ 无需特殊准备。
✅ 告知信息： 妇科症状（腹胀、腹痛、腹部包块）、卵巢癌/乳腺癌家族史（尤其BRCA突变）、绝经状态。
⏯ 结果异常怎么办？
✅ 理性看待： HE4升高不等于卵巢癌，尤其肾功能不全者可出现轻度升高。
✅ 专业解读： 需结合ROMA指数（HE4+CA125+绝经状态）综合评估，绝经前/后具有不同参考值。
✅ 完善评估与干预：
盆腔超声/CT/MRI： 评估卵巢形态及有无占位。
妇科专科检查： 盆腔触诊。
手术探查： 高度怀疑恶性（ROMA指数高风险+影像学可疑）时需行手术探查+病理活检，这是确诊金标准。
定期随访： 用于已确诊卵巢癌患者的治疗监测和复发预警。
✅ 专科就诊： 妇科、妇科肿瘤科。