对于可以手术的 ALK融合阳性肺癌患者，术后去化疗，靶向药单药阿来替尼辅助标准确立，而对于术前新辅助来说，ALK 靶向单药洛拉替尼靶向药单药已经展现深度缓解与转化为手术治愈的潜力！！
1、 ALINA研究将ALK阳性患者的辅助治疗推向新高度。完全切除IB（≥4 cm）–IIIA期患者接受2年阿来替尼对比化疗，DFS显著改善。ESMO 2025约4年随访更新显示，4年DFS约75.5%对47%（HR 0.35），CNS获益持续；4年OS约98.4%对92.4%（OS数据仍不成熟）。阿来替尼因此成为ALK阳性可切除NSCLC的辅助标准。

2、NAUTIKA1（WCLC 2026）对IB–IIIB期ALK阳性患者给予8周新辅助阿来替尼，MPR约56%，pCR约19%，客观缓解率约60%，病理淋巴结降期比例约31%，R0切除率高，手术可行性良好。LORIN研究（ASCO 2026）聚焦更具挑战性的III期（含部分初始不可切除或N3）患者，3周期新辅助洛拉替尼后，手术患者中pCR约47%、MPR约81%，约75%初始不可切除患者经多学科评估转化为可手术，1年EFS约97%。这些数据表明，高选择性ALK TKI不仅能带来深度病理缓解，还可能扩大手术适应证，为部分患者争取更长的无病生存。

3、对于 RET及其他驱动基因：罕见靶点进入辅助时代，此外，针对ROS1（TRUST-IV等）、KRAS G12C、HER2等靶点的新辅助或围手术期研究正在推进；LEADER等研究探索按驱动基因个体化新辅助策略；ADAURA2等则尝试将辅助靶向延伸至更早期（IA2–IA3）患者。这些试验共同指向一个趋势：只要存在可作用的驱动基因，围手术期靶向就有望为可切除患者带来更长生存的机会。#肺癌##向肿瘤说拜拜##医学科普#