你以为，重症病人都能够住进医院吗？实际上，可能有人会成为医疗人球！
那天中午食堂吃饭，遇见某主任，他说他正在处理一个病人投诉，不过他也觉得无能为力。
投诉人60岁，农民，某个城郊结合部的村民。
病人是他的妈妈，83岁。病人咳嗽咳痰伴发烧3天来门诊就诊。

医生给她拍了片子，结合体检和病史，诊断是肺炎。
通过门诊检查还发现，病人的血肌酐、尿素氮都很高，肝功能也很糟糕，心肌酶谱高，心脏还有扩大。

也就是说，她的肾脏、肝脏和心脏都有病变，而且病情不轻。这是一个高危险的病人，随时都有可能死亡。

门诊医生见到这种病人，就已经很害怕了，因为这种病人，很可能就会死在医院里，按照我们目前的国情，病人死在医院里，会有多少麻烦，你知道啊。

看到病人受病情折磨，医生也起了恻隐之心，正准备给他开住院单的时候，一看到病人的那个家庭住址，那个村子，马上倒吸了一口冷气。

那个村子，在医护人员的口口相传中，名气很大。
前几年，市区几家大医院有点名气的医闹事件，有些那个村子里的人干的。

流传在他们村子里的传说是：“如果老人快死了，赶快送大医院去，人死在医院里，多多少少能够赔点钱回来，赔个棺材本绝对没有问题。”

这不是笑话，这是实实在在的，我听到那个村的村民这么说过的话。

因为，离那个村子最近的大医院是我们医院，所以，另外一个版本的说法是“ 如果老人快死了， 赶紧送中医院去。 赔个棺材本绝对没有问题。 ”

门诊医生当然知道这个村子的名气。

医生马上表示，病房里没有床位了，没办法住院，要求她去别的医院住院治疗去。事实上，病房当时确实没有床位，但如果医生花点精力，要动员一个病人出院，调剂一张床位出来，确实也可能可以做到，当然，也可能做不到。

病人和家属就去了市区另外二家公立大医院，别的医院医生一看这么重的病情和这个村子的名字，直接就说没有床位。

跑了一个上午，还是没有住进医院治疗，大怒之下，他就跑来医院投诉了。

他投诉的理由是：“医生原来表示可以住院的，为什么开始办理住院手续的时候，就说没有床位了呢？他要求住院。”

病人的满意度当然很重要，为了解决病人的投诉问题，某领导去找门诊医生了解情况，要求医生将病人收住入院。

医生说：“我没有把握把病人治好，所以不敢收治。你领导一定要我给她收住院治疗，你个签字，万一病人治不好，要赔钱的时候，该我赔钱的部分，你来赔好不好？就算病人治疗好了，DRGS支付好了医保扣款，不要扣我的钱，扣你的奖金好不好？你签字了，我就去想办法调剂出床位来。”

医生只一句话，领导就已经无话可说。

在大部分医院里，一旦出现医疗纠纷赔钱，通常的做法是，主管医师出20%，科室出30%，医院承担50%。

中国大陆目前的国情是，人死在医院里，经常会有人要讨个说法的。即使讨个说法的人只占1%，也够让医生焦头烂额了。

这个讨说法，有些只是说道说道，说道到病人家属满意了，就不用赔钱。但是，大部分人，靠说道是不满意的，最满意的，还是要院方付出人民币。

有些人，为了拿到人民币，在医院里不仅仅是说道了，聚众上演全武行，经常会有。
现在，网暴医生，迫医院就范，正成为新的要钱方法。

一旦出现医疗纠纷，医生赔钱还是小事，对付说道说道说和闹一闹所付出的精力和精神折磨，才是摧毁一个医生的最主要因素。

对于医生来说，多一事不如少一事。

治疗危重病人，赚的钱还不够赔的，因此，不求有功，但求无过，已经成为中国大陆大部分医生的行医目标。

别说什么救死扶伤的白衣天使，大部分中国大陆的医生，无非是一种职业，混口饭吃而已。

而且，在中国大陆，做医生这口饭，还吃得很艰难。

医生吃口饭难到了什么程度？

现在，各地已经陆续开展了DRGS支付，也就是按照病种支付医保资金的政策。
简单说，这个患者是因为xx病来的，医保最多给xx病付1w。问题在于，如果患者因为xx病有了yy病，治疗费用超过，按照政策医保给患者报销2w，但是医保只给医院1w，剩下1w就是医院掏。

这位老太太患了肺炎，医保会按照治疗肺炎规定的资金给付，对于这种重症的肺炎，治疗肺炎的费用，可能就是个无底洞。

用脚指头就可以想明白，医生收这种重症病人住院，医保资金给付，比起实际治疗费用来，肯定不够。

那么，这不够的钱，最终还会按比例，有一部分金额会扣到医生的头上来。

谁愿意既要出力气治疗病人，还要给病人负担医疗费用呢？医生的收入已经很低了，就算医生愿意，医生的财力，也不允许啊！

这位病人，已经就是事实上的医疗人球，出现医疗人球，我们还能够怪谁呢？

也许你不知道，什么是医疗人球。医疗人球一词，最早起源于日本。

2004年12月，日本 福岛县立大野病院。加藤克彦医生为29岁的产妇做剖宫产手术生产后、因胎盘紧贴子宫、医生动刀切除时大量出血、产妇死亡。

一年后，福岛警方以“业务上过失致死”逮捕医生、检查官也将医生起诉。

日本各地妇产科学会发声抗议，妇产科医生罢工抗议，加藤克彦医生被判无罪。

然而，此案在日本引发极大恶果。后来日本各地妇产科医生发声抗议，全体妇产科医生罢工抗议， 加藤克彦医生被判无罪。

但是事件之后，短短一两年期间。

日本妇产科医生大量流失（改当别科的医生）、有些小型综合医院关闭妇产科、医科学生选修产科人数急速下降……时至今天，日本妇产科医生严重不足，产科医生人人自危。

此后，常常发生医院拒收危重产妇、让救护车辗转十几家医院、因延误而死亡的新闻。

危重产妇在各医院之间被拒诊而推来推去，被日本人称为产妇人球或医疗人球。

人都会有趋利避害的本能，医生也不例外。

中国大陆的医疗环境，如果没有改善，我相信，医疗人球会越来越多。

早在卫计委时代，就下发过文件，任何医院，不得用各种方式推诿病人。这种文件，在严酷的社会环境面前，实际上就是一张废纸。

只要一个医生不想治疗这个病人，可以有一万种理由来拒绝。

最简单的一条，医生承认自己水平不行，治不好病人的病，总可以把病人推开了吧？

在中国大陆，医疗人球，事实上已经越来越多了。

在DRGS支付的政策下，医生会预先评估治疗费用和治疗成功率，复杂重症病人医疗人球，事实上，也会越来越多。

不要奢谈什么医生是白衣天使，要救死扶伤，医生如果既要治病还要出钱，医生那点微薄的收入，如何支撑得起做天使的心？

医生不要吃喝拉撒吗？医生不要钱来养家糊口吗？

李建雪医生案，一审被判医疗事故罪成立，虽然二审被判无罪，但是她受了6年的折磨，任谁都会苦不堪言。

这个案件和日本加藤克彦医生一案很像。
去年，宁波妇幼医院患儿事件反复上热搜，对医生的网络暴力越演越烈之时，医生们看在眼里，战战兢兢，开始防范。
当时，我一位朋友，是国内顶尖的做心脏介入手术的专家，在上海工作。
他告诉我们一件事：“早上我坐门诊，病房里的患者来问：患者，83岁，左心衰发作住院，BNP大于10000，心超提示主动脉瓣狭窄及反流。我们看着手术指征非常明确。医务人员都已经讲了治疗的意义、手术流程及并发症可能。他问我的是手术能不能100%成功[微笑]。我看这样比较难搞，算了。我只能说：症状已经好转了，可以先出院观察一段时间。
上周也有一个患者谈话时是这么说的：X医生，你提的治疗方案是否比较激进？
我一听头大了，立即终止手术安排，先出院观察一段时间比较好。”（见图）

在线的几乎所有专家朋友，都支持他的做法，另一位医生朋友也表示：“目前环境下，医生先保自己命，再治他人病！”
这就是，宁波妇幼医院的风波，闹到今天这个地步，余破未了，针对医生的谣言还在满天飞，已经在医生中产生了巨大的影响，医生人人自危，所有的行动，趋向于保守。

医生不求有功，但求无过。

医疗的本色，就是扶危济困，医生和病人，是对抗疾病的战友。理想的医患关系，是医患互信，医生可以心无旁骛地给人看病，帮助病人战胜疾病。可是，现阶段，医生所要面对的，不仅仅是疾病本身。

出现医疗人球，是重病人的悲哀，也是医生的悲哀，更是全社会的悲哀。

说不定，有一天，你和我也可能由于病情危重，作为一个医疗人球，被人踢来踢去。

我想问大家一个问题，为了避免自己成为医疗人球，我们能够做些什么？