龚晓明医生
26-11-13 14:30 微博认证:妇产科医生 中国妇产科网创始人 沃医妇产名医集团联合创始人 长文原创作者 健康博主 头条文章作者

怀疑宫腔粘连,有一套规范的诊断流程,不同检查作用各不相同,宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。

第一步是病史采集。医生会仔细询问月经变化、怀孕史,还有所有既往宫腔手术操作记录。这些病史是判断风险的基础,就诊尽量把既往手术病历带上,方便医生综合判断。

第二步是超声筛查,作为初筛手段。如果复查发现子宫内膜持续很薄,普遍小于4毫米,或者内膜回声不均匀,就会提示存在粘连可能性。超声只能做提示,无法作为最终确诊依据。

宫腔镜检查是金标准,镜头直接进入宫腔,肉眼直观看清粘连位置、范围,分辨粘连带是薄膜状还是坚韧纤维瘢痕;并且可以在检查同时同步开展治疗操作。

子宫输卵管造影、生理盐水灌注超声也可以辅助筛查,但准确性比不上宫腔镜。这里要提醒大家:即便造影、超声结果显示正常,也不能100%排除轻度宫腔粘连。

很多女性害怕宫腔镜,一味只做影像检查,容易漏诊。如果有月经量锐减、反复流产,高度怀疑粘连,遵从医生建议评估是否需要宫腔镜。拿到检查报告,要结合病史综合解读,不要单看一张影像报告就下结论。
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发布于 北京