针灸治疗急症的优势

一

我在临床上非常重视针灸，在我看来，针灸最擅长治疗急症。并且我也常用针灸来治疗种种急症，疗效非常满意。

我自己有一个核心观点，针灸不只是调理慢病、养生保健的手段，更是救治急症、危症的重要武器，可快速截断病势，为救治争取时间。如果能把汤药与针灸相配合，则急危重症疗效倍增。

事实上，针灸不只是慢病康复的手段，它自古便是救急之术。《千金要方》《备急灸法》当中大量记载用针灸处理猝中、暴厥、急痛等急症，这是中医传承下来的宝贵经验。

现实临床中，应当破除偏见，即在急症救治的一开始，就把针灸纳入评估选项。只要病机契合，条件允许，便尽早介入，针与药、现代急救手段各展其长，互相协同。

我们不夸大针灸，也不贬低针灸，要客观认识针灸在急症治疗过程的巨大作用，让针灸除了用于养身调理慢性疾病之外，也能在急症危证的战场上发挥它应有的力量。

二

针灸治疗急症，其优势体现在以下几个方面：

其一，针灸取效迅捷，可快速截断病势，救急于顷刻。

针灸取效极快，可以即刻调节脏腑气机，快速缓解剧烈痛苦，截断病情恶化。

正如古人所言“随手见功，应针取效”“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”这样的描述看上去似乎非常神奇，但从临床来看，却是事实，丝毫不为过。

比如，我曾在某三甲医院治疗一位脑梗患者，呃逆频发，每分钟近二十次，伴头晕目不能睁。曾西医反复治疗乏效，不得已请我去会诊。取中脘、下脘、气海、关元、内关、公孙、百会、印堂、四关等穴，针入而打嗝当即减少。之后配合汤药、瓜蒂散吐法，数日而呃逆全消。

从临床来观察，急症多存在气机骤然逆乱的病机：或胃气上逆而呃逆呕吐，或气机闭阻而疼痛昏厥，或清阳不升而头晕欲仆，或神乱而躁狂惊悸。此时若用药物，需要口服吸收，对于呕吐、昏迷、无法服药的急症患者，汤药难以即刻发挥作用。而针灸直接作用于经络，调阴阳、通气血，直接纠正逆乱的气机。

再如，治疗焦虑、惊恐类急症，可以用孙思邈的十三鬼穴的前五穴，配合神门、内关、百会，往往针入而精神归于平和，其疗效之快常令人叹为观止。

又如，治疗过敏导致的胸中憋闷，可针印堂、迎香、合谷、尺泽、曲泽、足三里、三阴交、太冲，即可快速缓解憋闷。

还如，急性扭伤我常针手三里，此穴又称为扭伤穴，边行针边让病人活动扭伤的部位，往往能即刻减轻剧痛。

在我看来，很多急症的病机核心是气机骤然失调，有形之邪尚未牢固结聚，此时以针灸疏通经络，调畅气机，可在最短时间平复症状，阻止小病转为重病。

其二，针灸不受进食、昏迷、呕吐、哭闹等限制，可以拓宽急症救治手段。

在临床中我曾遇到这样的患者，剧烈呕吐、咽喉梗阻，根本无法服下汤药。此时只能选择针灸，而且疗效极高。

再如中风急症、猝然晕厥、狂躁神志失常等，这类情况口服药往往不方便。但针灸却是可行的治疗手段。

又如，我曾诊治过一些产后心绪不宁、产后抑郁发作的患者，有的纳差呕吐，服药困难，此时选取百会、印堂、内关、三阴交针刺，可以直接调和魂魄、安定五脏。

还有儿科急症，小儿哭闹抗拒服，或外感高热，应用针灸可以快速退热、安神，可以弥补汤药喂服困难的短板。

其三，针灸能兼顾治标救急与调本，不只缓解症状，更调内在病机。

很多人误以为针灸治急症仅仅是改善症状，只治表象。但我的观点是，针灸不但能单纯对症改善症状，还能通过经络调节脏腑平衡，兼顾治标和治本。

比如，我曾治疗不少高血压突发头晕头胀的急症患者，针刺风池、内关诸穴可以快速降压止眩晕，这属于治标，但同时针刺百会、丰隆、足三里、太溪、太冲诸穴，还能调和肝肾，改善下虚上实的根本病机，减少再次发作。

又如，治疗急性迎风流泪、目赤肿痛时，针刺承泣、合谷、太冲等穴位，既可快速缓解眼部肿痛流泪，同时还能调和气机升降，而不仅仅是压制症状。

我临床常用化脓灸、麦粒灸，用于治疗急症转慢症的一些危重症状。比如部分急症患者在脱险之后，有时会迅速转入慢性虚弱状态。如果能在急性期过后及时用灸法即可固护阳气，预防复发。

我非常重视艾灸，因为艾灸能：“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”以麦粒灸为例，有中风先兆时可艾灸足三里、绝骨，可以在尚未发生中风的急症先兆阶段干预，直接阻断大病发生。

很多急救手段只能控制指标，却不能同时治本。而针灸立足于中医整体观，既可以迅速改善症状，还能改善气血逆乱、脏腑失调的病本。可以说，急症针灸，既能缓解当下之苦，同时又能纠正内在病机。

其四，针药结合，协同增效，降低急症变证、坏病风险。

我在自己的文章中反复提倡“针药并重”，不可偏废。治疗急症重症时，若单用汤药，药力入体尚需时间。若单纯应用针灸，部分久病大虚的危证患者存在着正气亏虚的病机，针灸疏通之后，还需要汤药补益正气以巩固疗效。

比如，我治疗急性疼痛，先用针灸缓解疼痛，调畅气机，再用汤药调节脏腑平衡，兼培元固本，从而预防复发。

再如，胃癌放化疗之后出现呕吐、腹胀等急性副反应，此时固然可以用半夏泻心汤、旋覆代赭汤等药方，但最好能先用针灸，针刺中脘、下脘、足三里、内关、公孙诸穴，可立即缓解不适症状。这样针药合力，可以极大改善化疗后的消化道急症反应。

还有中风，可以用续命类方汤药扶正祛风，但若能配合针灸以疏通经络，即可更大程度地改善肢体、言语功能。

但也不能完全迷信针灸。对于大出血、严重脏器穿孔等现代医学需要手术急救的急危重症，要马上现代急救。

其五，急救资源受限场景下，针灸简便廉效，可应急施救。

生活中我们常会遇到一些突发急症，比如突然晕厥、心绞痛发作、急性扭挫伤、哮喘突发、过敏发作等等。若打120或马上去医院，总是有些来不及。此时若能应用针灸，即可迅速缓解这些不适症状。

比如，我曾在大山旅游时用针灸急救一位肠梗阻患者，在火车上用针灸急救急性胃肠炎患者，在朋友的办公室里急救突然昏迷的朋友夫人等等。

急症突然发作时，医生往往不在身边。我的建议是，普通人都应该学习一些简单的针灸穴位急救知识，“治未病”不仅是预防慢性病，同样用于突发急症的第一时间处置，争取宝贵救治时间。

其六，针灸针对一些情志类急症有着独特的价值。

我在临床上经常诊治一些焦虑、脏躁、百合病、产后心绪不宁、社交恐惧症等情志类急症。情志突发剧变，暴怒、惊恐、崩溃大哭、躁扰不宁，属于临床常见急症。

情志急症本质多是五脏气机逆乱，七情伤脏，针灸直接疏通脏腑经络气机，比单纯药物更快速平复精神躁动。

若用汤药，需要开方、抓药、煎药、服药，经过胃肠吸收后才能起效，而针灸可以直接调畅心神。比如针取百会、印堂、内关、四关等，能调节心肝二脏，安定魂魄。

我在书中这样评价针灸治疗精神类疾病的价值：“针灸治疗焦虑可迅速收效，我临床治疗过不少此类病例，往往针入而焦虑解除，叹为观止。”

三

提起针灸，大众乃至不少医者的第一反应便是治颈肩腰腿痛、调失眠、改善慢性虚损。一旦碰到急症危证，第一选择只有西药、输液、手术、汤药，往往把针灸放到善后康复的位置，等到病情平稳之后才想起来用。这实际上埋没了针灸本就具备的急救本领。

误区一：针灸只能治痛，只能治慢性病。

在我看来，气机逆乱引发的各类急症，如呃逆、中风先兆、惊厥、过敏、情志发狂、放化疗急性呕吐腹泻，都可以针灸介入，且能迅速取效。

误区二：针灸可以替代所有现代急救。

我们要客观看待针灸，针灸不是万能的。一些严重创伤、大出血、脏器破裂等，优先现代急救。不能滥用针灸。

误区三：急症只用药，康复期才用针灸。

正确的思路应该是，在急症一开始时就可以针药并举，针灸先通气机，截断病势，汤药接续扶正祛邪，减少后遗症。

四

综上所述，针灸擅长治疗急症。针灸治疗急症的核心逻辑根植于中医“气机”理论。急症大多起于气机骤然逆乱：或上冲、或闭阻、或神失所养。

针灸直接作用经络，快速疏通气机，即刻缓解危象，救急治标。同时针灸还能调五脏之本，减少复发。对昏迷、呕吐无法服药的患者尤为适合。针灸可以和汤药、现代医学急救互相配合，提高急危重症的救治成功率。

我们不必夸大针灸的疗效，但今时我们最需要的，却是认识到针灸的巨大作用，还原针灸本来的临床定位，从而充分重视针灸，尤其是在急症领域介入针灸。

急症介入针灸，追求的不是“一针起死回生”的传奇效果，而是务实的临床获益，比如快速缓解患者的痛苦，减少急症向坏病、变证转化的概率，弥补汤药、西药的短板。