#读经典# Day137 · 西方肺金第八讲（立冬二候·地始冻）

《素问·经脉别论》：「脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。」

【王冰注】言脉气流运，乃为大经，经气归宗，上朝于肺，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉之朝会也。《平人气象论》曰：藏真高于肺，以行荣卫阴阳。由此故肺朝百脉，然乃布化精气，输于皮毛矣。

【张景岳注】精淫于脉，脉流于经，经脉流通，必由于气，气主于肺，故为百脉之朝会。皮毛为肺之合，故肺精输焉。（《类经·卷三·藏象类十二·食饮之气归输脏腑》）

【学术脉络】此条出《经脉别论》，为「肺朝百脉」之出处，亦为寸口诊法之理论源头。肺金已历七讲——「西方生燥」（《阴阳应象大论》）、「肺苦气上逆」「肺欲收」（《藏气法时论》）、「开窍于鼻」（《金匮真言论》）、「气之本，魄之处」（《六节藏象论》）、「肺藏气，气舍魄」（《灵枢·本神》）、「相傅之官，治节出焉」（《灵兰秘典论》）；前七讲言其体与位，此讲言其用：百脉朝会、输精皮毛。

「朝」为朝会、会聚之义（《经典释文》「臣见君曰朝」），非「潮」之假借。肺居五脏之上，为华盖，气主于肺，故十二经之气皆上朝于肺，再由肺布化精气，外输皮毛。张景岳以「毛脉合精」释其下句：肺主毛，心主脉；肺藏气，心生血。一气一血，称为父母，二脏独居胸中，故曰毛脉合精，行气于府。气府者，膻中气海。

此条下文「权衡以平，气口成寸，以决死生」，正承「肺朝百脉」而来：百脉之气既朝于肺，故寸口可候五脏六腑之虚实。《素问·五脏别论》「气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口」与此互证，即后世「独取寸口」之渊源。张志聪、姚止庵皆主「百脉之气皆朝会于肺」之说，与王冰、张景岳同旨。

互参：《素问·灵兰秘典论》「肺者，相傅之官，治节出焉」、《灵枢·本神》「肺藏气，气舍魄」、《素问·五藏生成》「诸气者皆属于肺」、《素问·痿论》「肺主身之皮毛」。

时令：立冬二候「地始冻」（11-12起），气机内收，末梢先凉。肺统一身之气，气行则血行，气滞则四末先寒。故冬令养肺，要在通其气路，不在峻补。

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