中医治疗网球肘门诊

我是骨科叶进医生 每天都给大家分享我的门诊
一、患者基本信息
患者姓王，女，54 岁，患者 3 个月前无明显诱因，出现右肘部外侧轻微疼痛，起初未予重视，自行休息后稍有缓解。但随着时间推移，疼痛逐渐加重，疼痛部位局限于肘前，呈酸痛、刺痛感，有时可放射至前臂外侧。日常活动如扫地、炒菜时，只要涉及肘部用力，疼痛便会加剧。既往无肘部外伤骨折史，工作为办公室文员，长期使用电脑，右手操作鼠标频繁。

二、中医四诊
望诊：面色正常，右肘部外观无红肿，但在手腕处按压时有轻微凹陷，患者表情略显痛苦，舌苔薄白。
闻诊：呼吸平稳，言语正常，未闻及特殊气味。
问诊：详细询问得知，患者睡眠质量一般，多梦，长期久坐后颈部、肩部时有酸胀感。近期因肘部疼痛，心情较为烦躁，食欲尚可，二便正常。
切诊：脉象弦紧，右肘部压痛明显，局部肌肉稍紧张。

三、中医诊断
病名：肘劳（网球肘）
证型：气血痹阻证

四、辨证依据
患者长期从事伏案工作，频繁使用右手，导致肘部经筋反复劳损，气血运行不畅，不通则痛，故发为肘劳；脉象弦紧，提示气血不畅，有拘急之象；肘部肱骨外上髁处压痛明显，局部肌肉紧张，结合问诊中睡眠不佳、心情烦躁等因气血痹阻引发的伴随症状，可判断为气血痹阻证。

五、治疗方案
活血化瘀，舒筋通络，理气止痛。
中药内服
方剂：身痛逐瘀汤加减
用法：每日 1 剂，水煎分 2 次服，早晚各 1 次，连续服用 14 天，观察疗效后调整。
辅以推拿按摩，康复锻炼指导

六、复诊记录
一诊（10 天后）：患者诉右肘部疼痛有所减轻，在进行日常轻体力活动时，疼痛发作频率降低，睡眠质量有所改善。舌苔薄白，脉象弦紧较前稍缓。调整治疗方案，中药方中加鸡血藤以增强养血通络之力；
二诊（20 天后）：患者面露欣喜，告知肘部疼痛已明显缓解，拧毛巾、提重物等动作基本不再引发剧烈疼痛，精神状态良好。舌淡红，苔薄白，脉弦。继续巩固治疗，中药内服改为隔日 1 剂，康复锻炼持续进行，嘱患者定期复诊，随访 2 个月，病情稳定，未再出现明显疼痛。

七、总结
本病例通过中医综合治疗手段，针对气血痹阻型的网球肘，从内服中药调理气血、化瘀通络，再结合康复锻炼激发自身正气、促进气血流通，全方位、个体化地为患者解除病痛，充分展示了中医在治疗常见运动损伤病症方面的独特优势与显著疗效。

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