【#15人公司13名女员工集中生育#】[话筒]#13名女员工集中一年生育#
近日，记者全程跟随国家医保局飞行检查组，揭开了一起全链条造假骗取生育津贴的大案。

在国家医保局大数据监管平台上，通过规则筛查出的这条线索非常醒目，仅有15名员工的企业却在短时间内有13名孕妇员工集中生育，这引起了医保局工作人员的怀疑。经过研判，国家医保局立刻成立了飞行检查组，前往云南昆明进行调查。

按照云南规定，生育时连续缴纳生育保险满6个月及以上的职工就可以享受生育医疗费用和生育津贴待遇。领取津贴的标准，按照所在用人单位上年度职工月平均工资除以30，再乘以可以申领津贴的天数。

昆明市为产假（98天）+生育假（60天）+难产（含剖宫产）15天+多胎15天，即申领津贴天数为最短158天，最长188天。以工资1.8万元和5~6个月的时长计算，孕妇可以申领到10万元左右的津贴。

在云南昆明五华区医保局以及她们生育所在医院，调查组调取了这家公司13名申领生育津贴员工的相关资料显示，不仅生育临床记录完整，新生儿医学记录也和申请信息完全相符。

国家医保局基金监管司监管二处副处长 寇玲：检查组在调查中发现，从医保端来看，这些人员所有的申领材料都是真的。她有真实的职工参保身份，也按照申报的工资进行了缴费，缴费的时限，也符合政策的规定，我们通过核查也发现，存在真实的生育，那么可以说他带着申领资料来申请津贴，看起来是毫无异常的。

然而13名员工集中在一年多的时间生育，是巧合，还是另有蹊跷？国家医保局基金监管司监管二处副处长寇玲表示，这家公司的注册地是在一个居民住宅区内，没有任何企业经营的状态。检查组也到物业和街道办进行了调查，发现根本没有这家公司。

在注册地点扑了个空，这更加引起了检查人员的怀疑。按照申领材料上的工资计算，这家只有十来个人的公司每年要发放超过300万元的工资。

根据调取的公司注册资料及2023、2024企业年度报告，调查组发现该公司资产总额为100元，营业收入、纳税总额为0元、利润总额为-3.6万元。然而就是这样一家无地址、无营收、无利润、无纳税的公司，已经给13位所谓“女职工”申领到了总计超过100万元的生育保险。