#精神疾病类医保定点医疗机构被集体约谈#对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈与专项整治,从表面看是一次行业监管行动,实质上关乎医保基金安全、医疗公平与患者权益的多重平衡。
精神卫生领域具有住院周期长、诊疗评估主观性较强、患者自我表达能力有限等特点,一旦监管缺位,诱导住院、虚构病情、过度治疗等行为便可能滋生,不仅侵蚀医保基金,更会伤害真正需要长期治疗与康复支持的患者群体。
此次“约谈+自查+飞检”的组合拳,释放出监管趋严、责任前移的明确信号。
一方面,通过集体宣讲法律法规与反面案例警示,能够强化机构负责人对合规底线的认知,将“被动应付检查”转变为“主动内控治理”;另一方面,限期自查自纠与退款机制,有助于在惩戒之外留出整改空间,推动机构建立更为规范的病历书写、收费审核与住院评估流程。飞行检查则形成外部高压,避免整治流于形式。
但监管的目的不应止于“堵漏洞”,更应着眼于提升精神卫生服务的整体质量与可及性。
精神疾病患者本就面临社会偏见与资源不足的双重困境,若因个别机构违规而导致公众对整个领域产生不信任,最终受损的仍是患者利益。
因此,在严打违规的同时,也需同步推进信息化监管、分级诊疗标准完善与专业人员培训,形成“制度约束+能力提升”的双轮驱动。只有让基金使用更透明、诊疗行为更规范、服务质量更稳定,医保监管才能真正实现既守住资金安全底线,又托起精神健康服务的社会信任。
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