#为什么手术前要做这么多检查#说个故事……

一位大妈因为脚部溃烂严重需要手术，住院后，按常规要做术前心电图检查。家属很不理解：“明明是脚上的问题，为什么要检查心脏？”觉得这钱花得没必要。

经过一番沟通，我坚持了这个检查，这笔钱，真的不能省。

心电图做出来，果然发现了异常，不能排除心肌梗死的可能。我们马上加急查了心肌酶和肌钙蛋白（心肌损伤的标志物），结果直接报出了“危机值”，证实了心脏正在发生严重的问题。

事不宜迟，立即安排做冠脉造影（一种直接查看心脏血管的检查）。结果，心脏的一根主要血管已经堵了快90%。也就是说，大妈在准备接受脚部手术的同时，其实正无声无息地经历着一场急性心肌梗死。

于是，治疗重点立刻从脚部转向了心脏。经过紧急介入手术，堵塞的血管被成功开通，大妈的心脏危机得以解除。

现在回想，如果当时顺从了家属的意见，省略了那张“看似无关”的心电图，后果不堪设想。这个案例也提醒我们，身体是一个整体，尤其对于中老年患者，任何手术前的全面评估都至关重要。

备注：实际上有很多糖尿病足的患者特别容易发生心梗，而且长期的糖尿病患者发生心梗的时候，症状还不明显http://t.cn/RCF04rM