随着大家越来越有钱，看病越来越方便，国家卫生投入越来越高，以后很多教科书上说的那些疾病的典型临床表现，临床上都很难看到了。

比如，几乎每个医学生都被考过：如果一个病人受伤以后昏迷，然后清醒一会，接着又昏迷，选项里面有硬膜外血肿这个选项，那只能选它了。但是在我们临床上却很难看到这么典型的病程，病人受伤以后发现硬膜外血肿，不会等病人昏迷再去复查CT的，时间到了就会准时复查，血肿量够了直接就开瓢了，哪会等他昏迷以后再干后面的事情，真要观察到这么完整的病情，医生的裤衩子都赔光了。

比如现在随着CT和内镜的普及，很多癌症早期就会被发现，不会等到有症状再做检查，比如胸外科的食管癌，以前大部分都是病人吃东西吞咽困难才来做胃镜，现在普及常规的胃镜肠镜检查以后，很多病变还局限在黏膜层，就被嘎掉了，我们普胸外科以前食管癌比较多，中晚期肺癌多，现在主要干肺结节了。

还有@铅医蔷薇 经常发的糖尿病烂足，我猜要不了多久也会很难一见了，不会有太多的糖尿病病人拖到烂脚丫才来医院的，到时候他想恐吓粉丝，也只有找以前的老图了，以前书本上教的一些病的典型病程，很多现在在中早期就被阻断了，很少能看到病人拖到特别晚的。

比如90后的年轻医生们，见没见过病人肚子里面的鲜货蛔虫？见没有见过血吸虫导致的大肚皮？有些病注定以后只能在教科书或者博物馆才能看到了，比如我就没有见过天花，霍乱，鼠疫病人。。。

一种旧的疾病被消灭，但新的健康问题又来了，总感觉这个地球上有一只无形的大手来调节各个族群的相对平衡，人可以干掉猛兽，蹲到食物链顶端，但是他却干不掉细菌和病毒，从而达成各个物种之间微妙的平衡，这不最新的，三哥那边又有一个尼帕病毒，尼帕病毒搞定了，说不定有什么尼马病毒。。
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