微微辣Vila 26-02-06 16:56
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为什么小洛熙的房间隔缺损,术前、术中和法医的结果会不一样?

首先,术前的检查就不到位。

诊断说有肺动脉高压,但家属公布的资料里,连最基本的关于肺动脉压力的评估结果都没有,更别说确诊肺动脉高压的金标准,右心导管检查了。所以这个诊断是怎么下的呢?

同样,怀疑无顶冠状静脉窦综合征这种复杂畸形按理应该做更清晰的经食管心脏超声来确认细节,比如有没有合并其他血管畸形。术前好像也没做。

其次,关于手术记录和法医发现的矛盾。

手术记录写了两次修补:第一次把两个挨着的小洞剪成一个大洞来补,后来又补了一次。理论上,最后应该只剩下一个大缺损。

所以法医解剖时从外面看是一个完整的大补片。但拆开后却发现里面还有一个游离的小补片,和一个在房间隔中央的缺损。

现在的关键问题是:法医看到的这个缺损到底是医生手术时剪通的?还是术后心脏压力太大把原来补好的地方又冲开了?

这得等法医进一步的鉴定结果。

如果这个缺损就是之前两个小洞剪开后形成的,那和手术记录基本对得上,属于正常操作。

但如果是术后被血流冲开的,那就意味:要么术前检查误差巨大,把实际病情搞错了;要么手术记录本身就存在问题,所谓的十毫米缺损可能不真实;而第二次修补很可能是因为第一次补坏了,出事了才不得不做的。

这两种情况,医院的责任可就完全不一样了。

【自己画的两个图,大概就这意思】

#小洛熙##小洛熙父母已起诉涉事医院#

发布于 浙江