#AI陪你健康过大年##今年过年超会爱自己##过个有AI年##房颤##脑卒中# 心脏病专家重新思考房颤的脑卒中预防装置！心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，全美约有1050万患者。房颤时心跳紊乱、过快，会导致心房内血液流动缓慢、淤滞，进而形成血栓。血栓一旦脱落，随血液流入脑部堵塞脑血管，就会引发缺血性脑卒中，也就是我们常说的“中风”。

房颤可使卒中风险升高4～5倍，是卒中重要的危险因素。预防房颤驱动的卒中的标准方案是服用抗凝药物，但这类药费用较高、部分患者无法坚持服用，且活动量大或从事体力劳动的人群，用药后易出现瘀斑、跌倒后内出血等风险。

对于不适合长期抗凝的患者，左心耳封堵术（LAAO）是重要替代方案。左心耳是左心房上一个袋状小结构，房颤患者超过九成的血栓都源于此处。封堵器如同“塞子”，将左心耳封闭后，可从源头阻止血栓形成，患者大多可停用抗凝药。

芝加哥大学医学中心Atman Shah已开展该手术超12年。他指出，左心耳类似肠道阑尾，成人生理作用不明，却是血栓“重灾区”，封堵后能显著降低卒中风险。

目前美FDA已批准两款左心耳封堵器：波士顿科学的Watchman与雅培的Amplatzer Amulet。Shah团队利用全美真实世界登记数据开展了两项关键研究。结果显示，术后简化为单一抗血小板药，即可在不升高血栓风险的前提下，减少出血并发症；术中采用心腔内超声引导，创伤更小、无需全麻，安全性和效果与传统经食管超声相当。

Shah强调，即便器械获批上市，仍需长期真实世界数据验证效果。现有封堵器为圆形，与人左心耳不规则形态不匹配，近20%患者无法完全封堵，且尖锐锚钩易损伤心耳。为此，Shah研发了新型个性化封堵装置Parasol（遮阳伞），密封更严密、创伤更小，目标成本仅为现有产品的1/3，有望为更多房颤患者提供安全、经济的卒中预防新选择。