肠道菌群检测靠谱吗？不建议测试

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近年来，居家肠道菌群检测风靡市场，许多公司声称可以通过粪便样本分析你的“微生物画像”，并提供个性化饮食与补充剂建议。然而，一项最新研究发现，即便是同一份粪便样本，不同公司给出的检测结果也可能大相径庭。专家提醒，在采取相关健康建议前，消费者应保持谨慎。

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在考虑做肠道菌群检测？请先读这篇

新研究发现，居家肠道菌群检测缺乏统一标准，同一份粪便样本可能得出截然不同的结果。

作者：Anahad O’Connor
来源：The Washington Post

数十家居家检测公司声称，可以分析你粪便中的细菌、真菌及其他微生物，从而绘制出你的肠道菌群图谱——即生活在消化道中的数万亿微生物群落——并据此建议你应采用何种饮食、补充哪些营养剂以优化健康。

但发表在《Communications Biology》期刊上的一项新研究表明，消费者应保持谨慎。研究发现，当研究人员将完全相同的粪便样本送往七家公司进行肠道菌群分析时，每家公司给出的结果都非常不同。

“这就像抽血后把样本送到不同实验室，却得到不同的检测结果一样，”研究作者之一、马里兰大学凯里法学院法律与健康项目主任Diane Hoffmann说，“那将会让整个医疗体系非常担忧。我们理应假设，不同实验室应得出相同的结果。”

专家表示，这一发现凸显了面向消费者的肠道菌群检测存在的根本问题。不同公司采用不同的样本采集方式、质量控制流程以及分析方法。Hoffmann指出，这种缺乏标准化的现状意味着消费者无法确定自己获得的是可靠结果，因此在依据公司提供的健康建议采取行动时必须格外小心。

“买者自慎，”她补充说。

佛罗里达州奥兰多AdventHealth代谢与糖尿病转化研究所的微生物组专家兼副研究员Karen Corbin表示，这项研究的重要性在于，它表明该行业亟需明确标准和经过验证的方法，以便人们获得准确结果。

她建议，想要做此类检测的消费者“应谨慎行事”。

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居家肠道菌群检测的兴起

消费者肠道菌群检测行业迅速发展，源于越来越多的研究显示肠道菌群在健康中扮演复杂而关键的角色。研究发现，肠道微生物可将我们摄入的食物转化为数千种酶、激素、维生素及其他代谢产物，这些物质会影响免疫系统、新陈代谢和食欲。

一些研究表明，肠道菌群的组成及其变化，可能影响肥胖、2型糖尿病、炎症性肠病及其他慢性疾病的风险。科学家发现，肠道中存在某些特定微生物，以及较高的微生物多样性，与更好的健康状况相关。此外，饮食和运动等生活方式行为会影响菌群结构。

但因果关系尚不明确：目前尚不能完全确定，肠道菌群变化是某些疾病的根本原因，还是疾病的结果。此外，每个人的肠道菌群既独特又每日波动，因此研究人员指出，目前尚无明确标准来界定何为“最佳”或“健康”的肠道菌群。

尽管如此，许多公司仍宣称可以评估你的菌群，并据此提供个性化健康建议。这类检测通常价格在100至600美元之间，客户需邮寄粪便样本，公司再通过多种方法进行分析。

客户随后会收到一份报告，内容包括肠道中不同微生物种类、微生物多样性水平，以及改善肠道健康、缓解湿疹、食物过敏和便秘等状况的饮食与生活方式建议。有些检测公司还会推荐并销售昂贵的益生菌补充剂。

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同一菌群，不同结果

一份2024年的报告指出，提供菌群检测服务的公司已超过30家。

Hoffmann及其合著者希望对其中部分服务进行研究比较。他们选择了七家公司，购买其检测套件，并将来自同一捐赠者的相同粪便样本寄送给这些公司。针对每家公司，研究人员都订购了三个检测套件，并在不同时间、使用不同姓名寄送三份相同样本。

结果返回后，研究人员发现各公司之间存在显著差异。各公司报告的关键肠道细菌种类及其丰度差异很大，而这些细菌对健康具有重要意义。

一个突出例子是艰难梭菌（C. difficile），这是一种可能引发严重腹泻和结肠炎的病原体。三家公司报告样本中存在该菌，而另外四家公司则报告不存在。

研究人员还发现，有一家公司在两次报告中将捐赠者评为“肠道健康”，但第三次却评为“不健康”——尽管三份检测样本完全相同。

研究合著者、生物技术咨询公司Nest创始人Scott A. Jackson表示，不同公司结果不一致并不令人完全意外，因为每家公司使用的流程不同。

不同公司要求客户采用不同工具采集粪便样本，如刷子、拭子或垫片。样本通过邮寄运输，暴露在环境温度下，可能影响细菌浓度。此外，公司提取和测序微生物DNA的方法多达数十种，这些差异都会导致结果截然不同。

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专家建议：多吃纤维和天然食物

Corbin表示，如果有人希望分析自己的菌群，尤其打算采纳检测公司提供的健康建议，应先咨询医生或医疗服务提供者。

“关注个人健康本身是一件好事，”她说，“但如果决定进行检测，我建议不要做出任何超出医疗团队建议范围的改变。”

她指出，其实无需检测，也有一些简单方法可以滋养肠道微生物、改善健康。应增加膳食纤维和抗性淀粉的摄入，这些营养素存在于新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类、豌豆和扁豆等植物性食物中。这些食物为肠道微生物提供养分，微生物再产生短链脂肪酸等有益化合物，从而促进健康。

同时，应避免超加工食品，尽量选择加工程度较低的天然全食。白面包、贝果、含糖早餐麦片、汽水及高糖高盐包装食品等超加工食品通常几乎不含纤维和抗性淀粉，会在小肠迅速分解吸收。而加工程度较低的食物则含有这些重要营养素，未被消化前会进入大肠——那里是大多数肠道微生物的栖息地，它们可对这些物质进行代谢和发酵。

“肠道菌群的作用远不止消化，”Corbin说，“它参与免疫功能、新陈代谢、炎症调节，甚至与大脑沟通。当我们通过简单且可持续的习惯支持肠道健康时，我们实际上在影响全身多个相互关联的系统，因此我们将其视为整体健康的一部分。”